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深刻な糖尿病性疼痛の緩和

     編集:病気

重度の糖尿病性疼痛は、通常、糖尿病性末梢神経障害として知られる神経障害によって引き起こされる。
メイヨークリニックのオンラインメディカルジャーナル「Mayo Clinic Proceedings」によると、DPN患者の11%が、生活の質に重大な影響を与える激しい慢性痛を経験しています。残念なことに、ジャーナルによると、DPN疼痛の「病態生理学、最良の診断ツール、主要な治療選択肢についてはほとんど合意が得られていない」と述べている。それにもかかわらず、DPNに苦しむ人々には、DPN疼痛発症の機会を減らすために患者が取ることができる予防措置と同様に、いくつかの治療オプションがあります。局所治療 -

医師はリドカインパッチ5%で始めることを推奨します。
この局所治療は、限局性疼痛の治療において特に有効である。一度に最大3つのパッチを使用できます。パッチを無傷の皮膚にのみ塗布する(潰瘍の上に置かないでください)。 12時間後、パッチを除去する必要があります。カプサイシンは、一般的に使用される別の局所治療薬です。局所治療には、薬物治療に有害な反応を起こす傾向がある糖尿病患者にとって特に重要です。局所治療は局所化されているため、望ましくない副作用を引き起こす可能性は非常に低いです。


経口医薬品

米国の糖尿病および疼痛管理専門家の2005年のパネルDPNの痛み管理のための管理の推奨事項を概説した。
この勧告はMayo Clinic Proceedings医学雑誌に掲載され、「医療従事者に糖尿病に関連する神経因性疼痛を管理するための決定的で一貫した治療戦略を提供することを意図していた」専門家と医師は、「第1層」薬としてデュロキセチン(リリーまたはシンバルタとして販売)およびプレガバリン(リリカまたはファイザーとして販売)を指定した。デュロキセチンは、抗うつ剤、より具体的には、セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤であり、脳におけるセロトニンおよびノルエピネフリンレベルを増加させることを意味する。プレガバリンは、発作の治療に一般に使用される抗けいれん剤である。
それは脳内の神経発火を抑制する。パネルによって承認された他の第一層薬には、オキシコドンおよび三環系抗うつ薬が含まれる。カルバマゼピン、ガバペンチン、ラモトリギン、トラマドール、ベンラファクシンが含まれています。鍼治療

1998年、マンチェスター大学で行われた研究医学は、鍼治療がDPNの痛みの代替治療として成功する可能性があることを示しています。 44例の患者が10週間鍼治療を受けた。治療後、77%が痛みの有意な正の変化を報告し、11%は全く痛みがないことを報告した。
この研究で指摘されているように、「これらのデータは、鍼治療が痛みを伴う糖尿病性神経障害の長期的管理のための安全かつ有効な治療法であることを示唆している。 「経皮的電気神経刺激:糖尿病性神経障害性疼痛のための新規鎮痛療法」と題する2000年の研究は、同様の結果をもたらした。

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