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外リンパフィステル治療

     編集:病気

耳の中には、中耳から体液で満たされた内耳を隔てる楕円形または円形の窓と呼ばれる小さな膜があります。
この膜の涙は外リンパフィステルを引き起こす。主に頭部外傷によって引き起こされますが、頭部の圧力の変化(スキューバダイビング中に発生するようなもの)や耳の感染が原因である可能性があります。治療は寝たきりになるか、重症の場合には外科手術に委ねられます。症状

内耳に影響を与える中耳の圧力変化によって主に生じるバランスの問題は、外リンパ瘻に関連する主要な症状です。これらのバランスの問題にはめまい、めまい、吐き気、時には嘔吐が伴うことがあります。耳鳴りや耳鳴りなどの耳鳴りが起こることがあります。
激しい運動や高度の上昇は症状を悪化させることがありますので、瘻孔が修復されるまで避けるべきです。


医療とホームトリートメント

シンプルなベッドレスト、同伴頭を高く保ちながら、外リンパ瘻の治療の最初の推奨方法です。瘻孔の重症度に応じて、この治療を5〜7日間続けることができ、通常は完全な治癒に至ります。フォローアップ検査でまだ瘻孔が残っていることが明らかな場合は、手術で修復が示唆されることがあります。飛行している場合、耳栓を使用すると、耳の圧力の変動を減らすことができます。
鎮静剤ジアゼパム、より一般的にはバリリウム、ロラゼパムなどいくつかの薬が推奨されるかもしれません。



ほとんどの医師は手術のみを行うことを好むBaylor College of Medicineのウェブサイトの記事(Troy Callender、MD)によると、症状が1か月後に解消しない場合、瘻の根本的な原因が外傷または手術によるものである場合にのみ手術を行う方が好ましい

外科手術は、通常、中耳を探索し、窓のニッチで透明な液体を探します。
瘻孔の適切なビューを得るには、トレンドラインバーグ、内頸静脈圧迫、バルサルバなどの多くの特殊な技術が必要になる場合があります。瘻孔が見つからない場合でも、フィステルが見えないほど小さすぎるかもしれないので、筋膜(結合組織)、脂肪、弛緩した異所性組織または軟骨膜(軟骨周囲の結合組織)


通気管

外科的治療のもう一つの形態は、通気管の使用です。
Dizziness- and-Balance.comのTimothy Hain医師は、2003年の「Otology&Neurotology」号を参照すると、中耳(鼓膜)の鼓膜の圧力と動きを減少させる換気チューブは、瘻孔やその他の損傷によって引き起こされる影響を緩和するために必要なものです(参考文献のリンクを参照してください)。


内視鏡誘導修復およびシャント

手術の別の形態には、内視鏡(視線が制限されているためには推奨されない)およびシャントの使用による。
「Journal of Neurosurgery」に掲載された2006年の記事によれば、シャントは、リンパ浮腫によって引き起こされる頭痛、めまい、および耳鳴りを患っている人に有益であり得る.Hainは極端なケースでしか考慮されず、 2001年11月号の「Otology&Neurotology」に掲載された研究では、「内視鏡による円形の窓の修復」が、鼓膜切開術(鼓膜切開)と鼓膜鏡を用いて行われたは、瘻の位置を特定し、外リンパ瘻の修復の必要性を評価する効果的かつ低侵襲性の方法であった。



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