異常なパップ結果を引き起こす原因は何ですか？

婦人科医から得られる最も恐ろしい電話の1つは、パップスミアの結果が異常であることを彼女に伝えるものです。
これは何を意味するのでしょうか？それはがんですか？何が原因ですか？これらはすべて、典型的なパップスミアを抱えている女性が求めるかもしれない典型的な質問です。パップスミアはスクリーニングテストです。異常な結果はしばしば癌を意味するものではなく、治療しなければ癌になる可能性がある子宮頸部細胞の変化だけである。歴史

Papanicolaouの塗抹標本、またはPap塗抹標本は、1940年代に導入されました。 Papスメアは、未処置のまま放置すると、子宮頸癌に進行する可能性のある異常細胞を検出するために使用されます。
米国癌学会によると、子宮頸癌の死亡率は1955年から1992年にかけて74％減少しました。この低下は、Papスメアの使用によるものです。


異常なパップ結果

子宮頸部の細胞の変化を調べるためのPapスメア（pap smear）は、いくつかの原因があります。この検査は、HPVのために前癌性変化をスクリーニングするために特に使用されますが、感染、性的活動、薬物および他のウイルスによっても異常な結果が引き起こされる可能性があります。



Atypical Squamous Cells

最も一般的な異常なPapの結果は、意義のない非定型扁平上皮細胞（ASCUS）です。これはがんではありません。 ASCUSは、細菌または酵母からの感染または子宮頸部における修復的な変化のために起こり得る炎症性変化を示す。トリコモナス症および単純ヘルペスなどのウイルスは、子宮頸部細胞の変化を引き起こす。炎症の変化は、子宮頸が性的活動、出生またはIUDによって修復されることによって引き起こされる可能性がある。閉経およびいくつかの潤滑剤のための薬物はまた、子宮頸部細胞への変化を引き起こし得る。
これらの変化のすべては、Papスメアによって検出され、癌に至らないので良性とみなされる。扁平上皮内病変（SIL）

扁平上皮内病変（SIL）の結果は、低グレード（LSIL高悪性度（HSIL、CIN-II、中等度異形成）またはその場での癌（CIN-III、重度の異形成）を含むが、これらに限定されない。 LSILの結果を得た者は、細胞変化の程度を判定するために4週間以内にコルポスコピーを行う。この結果はがんではありませんが、未治療のまま放置すると癌になる可能性があります。 HSILもまだ癌ではないが、この結果を持つ女性は、通常、さらなる試験をすぐに受けるだろう。
CIN-IIIを持っている人はがんにかかりますが、それは子宮頸部に限られています。治癒率が高い

HPV

HPVは異常なPap結果の主要な原因です。 100種類以上のHPVが存在します。約30種類の接触を通じて性的に伝染し、性器HPVとして知られています。ほとんどの性器のHPVタイプは害を起こさず、生殖器疣贅を引き起こすものもあれば、がんを引き起こさない子宮頸部の細胞に変化を起こすものもあります。子宮頸部細胞の異常な変化を引き起こすHPVの13のタイプは、子宮頸がんにつながる可能性があります。
Papスメアが異常である場合、HPVのこれらの13株の存在を同定するためのDNA検査を行うことができる。