急性代償不全心不全の治療

不応性心不全（ADHF）は呼吸不全の一般的な理由です。
これは、しばしば、弁の変形や冠動脈疾患などの他の病態に由来するかもしれないし、そうでないかもしれない左心室機能不全によって引き起こされる。 ADHFは、心臓鬱血、浮腫および低冠動脈出力を引き起こす。 ADHFのために毎年100万人以上が入院しています。利尿薬および利尿薬

伝統的に心臓専門医は、利尿薬を処方することによって浮腫および心臓鬱血を治療しています。利尿薬は腎臓に尿をより多く生成させ、余分な体液を体内から除去します。低冠動脈出力を治療するために、医師は変力薬を処方することが多い。 Inotropesは心筋に作用して各心拍の力を増加させます。

どちらの治療にも欠点があります。利尿薬は、低血圧、腎臓機能の不利な変化、電解質レベルの不均衡を引き起こす可能性があります。向精神薬は、ADHF患者がすでに十分に苦労しているときに、酸素の必要性を高めることができる。 Inotropesは、心臓への血流を制限し、不整脈を引き起こす定期的な心拍を崩すことができます。

Levosimendan

Levosimendanは、カルシウム増感剤クラスの薬物です。副鼻腔および利尿薬に反応しなかった患者の第2選択療法。
Levosidmendanは、心臓の収縮を増加させ、心臓の平滑筋組織を弛緩させて、動脈が拡張して血流を増大させるようにする。それは静脈内投与される。複数の臨床試験において、レボシメンダンは、副甲状腺薬および利尿薬に関連する副作用を引き起こさなかった。限外ろ過

ADHFのさらなる研究により、脳からのホルモンと心不全の間には関連性があります。医師はまた、ADHFが、単一の欠陥または機能不全に起因するのではなく、異質の疾患（同じ病気の複数の理由）であることも発見しました。一部の心臓専門医は、この新しい情報に基づいてADHFを治療する方法を変えています。
これらの医師は、腎機能および心拍出量を改善するために経皮的（内臓が皮膚を通して挿入された針を介してアクセスされるプロセス、例えばIVラインを心臓にアクセスするプロセス）デバイスを使用している。限外ろ過はこのような方法の1つである。 UFは、より大きな流体およびナトリウムの除去を可能にする。拡散を介して機能する腎臓透析とは異なり、UFは対流に基づいており、代謝障害を引き起こす可能性は低い。これらの方法を新しい第一選択治療として実施するには、さらなる研究が必要です。