化学療法ニューロパチー

化学療法誘発末梢神経障害（CIPN）は、化学療法に起因する腕、脚、手および足の神経障害を表す用語です。
その重症度に応じて、痛みを伴う、一時的な救命処置の不便さ、または生命を脅かす合併症のいずれかであり得る。化学療法の神経障害の多くの側面はよく理解されており、あなたとあなたの医師は予防または治療のためのさまざまな選択肢があります。化学療法のニューロパシーの症状化学療法のニューロパシーは、治療中のいつでも現れることがあります。症状としては、灼熱感、痛み、しびれ、うずき、筋肉収縮、バランス問題、温度感受性、便秘、血圧変動、嚥下困難などがあります。頻繁に、手または足の変化した感覚は、身体の両側に同時に現れる。
この障害は、歩くことや身に着けることを含む、腕や足を含むあらゆる活動のパフォーマンスに影響を与える可能性があります。最も危険な形では、化学療法による神経障害は、呼吸困難、麻痺または臓器不全を引き起こす可能性があります。あなたが化学療法を受けていて障害の症状を経験している場合は、すぐに医師に知らせてください。これらの苦情には多くの潜在的な原因がありますが、慎重に訂正するのが最善です。


予防措置

神経障害の問題を防ぐために措置を講じることができます。第1に、研究者らは、あるクラスの化学療法薬が神経障害の副作用のリスクを増加させることを知っている。
それらには、パクリタキセルおよびドセタキセルのようなタキサン化合物（タキソールおよびタキソテールの商品名）;カルボプラチン、シスプラチンおよびオキサリプラチンのような白金含有化合物;イクサベピロン（商品名Ixempra）のようなエポチロン化合物;ビンクリスチン、ビンブラスチンおよびビノレルビンのような植物アルカロイド;レナリドマイド（Revlimid）;サリドマイド（Thalomid）（Thalomid）;およびボルテゾミブ（Velcade）。あなたがこれらの薬のいずれかで治療されている場合は、医師に相談してください。もしあなたが有効な代用物があるかどうか尋ねたいかもしれません。
良い代替物がなくても、あなたの化学療法の投与方法を変えることによって、あなたのリスクを下げることができます。例えば、単一の大用量は、より小さく、より管理しやすい用量で与えることができる。また、より長い期間にわたって単一の治療を与えることもできる。これらの方法は両方とも、投薬の毒性効果を低下させ、おそらく神経の問題を回避するのに役立ちます。現在の証拠が最高で混在しているにもかかわらず、特定の補完的治療法が神経障害を予防するのに役立ちます。潜在的な選択肢には、ビタミンE、抗けいれん薬およびカルシウムとマグネシウムの混合注入が含まれる。これらのオプションを調べる前に、医師に相談してください。



治療オプション

既に化学療法のニューロパシーをお持ちの場合は、多数の治療法があります。まず、他の化学療法の治療法が利用できるかどうかを見てください。薬を交換することで、あなたの問題を解決することができます。利用可能な他の選択肢がない場合、その障害はあなたの治療に対する短期間の反応であり、単独で消滅する可能性があります。これは数週間、数ヶ月間、またはまったく起こらないかもしれません。症状が持続する場合、医師はステロイド、抗けいれん薬または抗うつ薬の少量を使用して痛みを和らげることができます。より重篤な症例は、オピオイド系薬剤で治療されることもある。
その他の潜在的に有用な治療法には、バイオフィードバック、鍼治療、理学療法、作業療法、リラクゼーション療法が含まれます。




Cancer Supportive Care

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リソース

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アメリカ癌学会