壊死性筋膜炎について

「肉食細菌」と呼ばれることが多いネック化筋膜炎は、まれであるが恐ろしい感染症です。
より速く広がる細菌の菌株は、数日でヒトを殺すことが知られている。壊死性筋膜炎は、最も一般的に侵襲型の連鎖球菌によって引き起こされる。病気が収縮すると、細菌は皮膚と筋肉の間の組織の層である筋膜を破壊し始め、時間当たり3センチメートルの速さで広がります。重要性

米国疾病管理予防センターによると、毎年500〜1,000件の壊死性筋膜炎が報告されています。壊死性筋膜炎の死亡率は25％から50％に報告されている。壊死性筋膜炎は、収縮の1週間以内に致死的であり得る。

壊死性筋膜炎の最も初期の記述は、1840年代のものである。
南北戦争中の保健省の保健師であるジョセフ・ジョーンズ博士は、2,600件の感染症が報告されていると伝えています。 B. Wilson博士は1952年に「壊死性筋膜炎」という用語を作りました。有名な犠牲者には、ケベック州の前首相ルシエン・ブシャールとテンプテーションズのメルビン・フランクリンが含まれます。

壊疽性の筋膜炎は、一般的にグループA連鎖球菌と他の細菌との組み合わせであり、切断または擦過傷によって体内に侵入する細菌感染によって引き起こされます。特別なリスクを伴うグループはありません。この感染症は、筋膜または身体の柔らかい結合組織に基づいています。
彼らが再現すると、細菌は筋膜に壊死を引き起こす毒素を分泌し、皮膚を壊滅させる。

初期症状には、体組織の水分保持が含まれます。元の創傷または外傷は治癒しません。 1〜2日後、元の感染部位周辺の赤色の変色（紅斑）が見られます。激しい痛みやけいれん、または組織の亀裂は、他の初期症状です。感染が進行すると、紅斑変色が進行し、痛みを伴わない皮膚潰瘍に移行する。高度な段階では、敗血症や毒性ショックが起こることがあります。

早期診断は生存に不可欠です。診断後、患者は直ちに入院し、複数の静脈内抗生物質の治療を開始すべきである。
皮膚潰瘍由来の培養物を用いて特定の細菌を同定する。毒性ショックが発生した場合には、集中治療を受けてください。場合によっては、高圧チャンバー内の患者に投与される大気圧酸素療法である高圧酸素療法は、細菌増殖を遅らせる可能性がある。抗生物質は壊死性筋膜炎の進行を遅らせるだけなので、切断がしばしば必要です。


予後

壊疽性筋膜炎は四肢の喪失と死につながります。多剤耐性細菌感染症の死亡率は上昇する。この疾患の死亡率は25％と高い可能性があります。また、生存の機会を増やすために早期診断が最も重要です。

適切な衛生管理は、壊死性筋膜炎を引き起こす細菌感染に対する最善の防御です。壊死性筋膜炎は、しばしば外科手術または薬物使用と関連している。静脈内器具および器具は、壊死性筋膜炎の症例につながる可能性のある細菌を運ぶことができる。不適切な外科的創傷閉鎖はまた、感染の機会を増加させる可能性がある。必ずしも伝染性であるとは限りませんが、壊死性筋膜炎につながる感染症は、感染した人と契約することができます。