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前立腺のレーザー治療BPH

     編集:病気

前立腺は2つの成長期を迎えます。
最初は、思春期から約25歳になる。第二は、通常、大部分の男性から40年代半ばに始まりますが、50歳に達するまで効果を感じないことがよくあります。組織のこの第2の成長は、BPHまたは良性前立腺肥大である。 Mayo ClinicのDr. David Barrett博士によると、50歳になるまでに男性の約50%、80歳に達するまでに80%近くに影響を与えると推定されています。レーザー治療

レーザー療法は、より少ない副作用とより速い回復時間でより新しいアプローチです。
前立腺組織を減少させるためにレーザーを使用する3つのアプローチには、ネオジム、ホルミウム、またはカリウム - チタニルホスフェート(緑色光)レーザーが含まれる。数年間、ホルミウムレーザーは「ゴールドスタンダード」のレーザー治療でした。現在、文献に掲載されている研究やレビュー記事によれば、緑色光レーザーは、望ましくない副作用が少なく、より多くの利点をもたらすことが示唆されています。レーザー技術 -

レーザーには、 (尿道に挿入されたカメラを備えた器具)を使用し、レーザー熱を前立腺に送達し、選択的に組織を破壊する。
ホルミウムと緑色光レーザーの主な違いは、以前のターゲットの表面組織であり、後者はより深く浸透しています。 "Current Urology Reports"の研究によれば、両方のタイプのレーザーは、感染または刺激を引き起こす可能性が低く、以前のレーザーよりもカテーテル挿入に必要な期間が短い。レーザー療法は侵襲的な技術であるため、すべてのタイプが副作用の可能性を高めます。主なものは尿路感染症です。しかしながら、レーザは術後カテーテル法の期間がより短いため、このリスクは他の方法よりも少ない。凝固効果のためにレーザーによる出血が少なくなります。
しかし、同じ凝固が腫脹を引き起こし、閉塞を一時的に増加させることがある。 2009年現在、治療法の選択において重要な考慮事項は、新しい治療法では5年以上のフォローアップの欠如です。



他の方法と比較した場合の利点
< BPHの厄介な症状を治療するには、昼夜の頻繁な排尿を含む複数の方法があります。注意深い待っていること、つまり、単に問題と一緒に生活している軽度の症状で、状況が悪化しているかどうかを定期的に評価することです。一部の男性は、筋肉をリラックスさせ、排尿を容易にするために、アルファ - ブロッカー薬などの薬物を選択する。
フィナステリドのような他の薬剤は、尿道の圧迫を軽減するために前立腺を収縮させることがある。いくつかの可能性のある不快な副作用を伴った外科手術も別の選択肢です。経尿道切除術(TURP)は、尿道を介して余分な前立腺組織を掻き取る。経尿道切開(TUIP)は、尿道を通って行われ、前立腺にいくつかの切開を施して圧力を緩和する。バルーン拡張またはステントを介して尿道を広げることは別のアプローチである。熱を伴う様々な方法は、手術と投薬との間の中間地である。マイクロ波、電波または電流を使用して前立腺の一部を破壊するための熱源が別のアプローチである。
経尿道気化(TUEP)、視覚レーザーアブレーション(VLAP)、水温療法、超音波およびレーザー治療があります。注意深い待機の問題は、重大な問題が警告なしに発生する可能性があることです。薬は望ましくない副作用を有するかもしれない。アルファ遮断薬は実際には高血圧薬であり、そのようなものとして、めまいのようなこの種類の薬物に関連する典型的な問題を有する可能性がある。フィナステリドはインポテンスを引き起こす可能性があります。切開を伴う外科的処置は、尿道の損傷の明らかなリスクを伴う。膨張は持続しないことがあります。ステントは感染を引き起こす可能性があり、また除去する必要がある。
他の加熱方法は、レーザー療法と同じくらい長く続く効果を持たないようです。


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