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前立腺肥大の正確な原因は理解されていませんが、この状態は年齢および完全な精巣に関連しています。糖尿病および消化器および腎臓病の国立研究所によると、BPHは、テストステロン濃度が低下し、エストロゲン濃度が高齢化すると増加することがあります。前立腺のエストロゲンレベルが高くなると、細胞増殖が促進される可能性があります。
BPHのもう1つの原因は、前立腺のジヒドロテストステロンと呼ばれる高濃度の物質です。年齢とともに血液テストステロンレベルが低下しても、DHTは引き続き産生され、腺の内部に蓄積する。この過剰なDHTは、細胞の増殖を促すことによって前立腺の拡大に寄与する可能性があります。
60歳以上の男性は、前立腺肥大の症状を経験する可能性が最も高く、国立衛生研究所(NIH)によると、しかし、男性の半数以上が症状を発症することはなく、日常的な健康診断中にのみ症状がみられることがあります。
症状が現れると、排尿できない、排尿後にドリブルする、不完全な膀胱を空にする、失禁、夜間に目覚め、排尿しようとすると開始が遅れる、尿流が弱くなる、排尿中に痛むなどがあります)
診断
BPHの診断を確認することは重要です。前立腺癌は同様の症状を引き起こす重大な病気です。大規模な前立腺がルーチンの健康診断の間に疑われるか、または観察されるとき、泌尿器科医への紹介は追加のテストのために必要です。最初に行われた検査は、直腸検査と呼ばれます。この試験では、手袋をした指を直腸に挿入して、腺の大きさを決定する。
血液検査は、前立腺特異抗原検査と呼ばれ、血液中の特定のタンパク質のレベルが上昇しているかどうかを確認するよう命じられます。これらのレベルは、通常、前立腺癌の男性では上昇するが、BPHでは正常である。診断を確定し、がんを除外するために、直腸超音波、前立腺生検、膀胱鏡検査および尿流検査も必要となることがあります。
拡大した前立腺の治療は、症状の重症度大部分の男性は、カフェインやアルコールを避けたり、頻繁に排尿したり、ストレスを軽減したり、夜間の体液摂取を制限したり、定期的に運動をしたりといったセルフケア対策を施すことができます。
症状が気になる、または排尿が困難な場合は、投薬を処方することができます。高血圧を治療するために典型的に処方されるアルファ-1ブロッカー、またはデュタステリドまたはフィナステリドなどの薬物は、多くの場合に有用である。抗生物質は、前立腺炎症を治療するために使用される。まれに、前立腺を取り除く、または尿道の開口を広げる手術が行われる。 Saw palmettoは、NIHによると、BPHの症状を緩和する可能性のある薬草です。
拡大した前立腺はめったに合併症を引き起こさない。
しかし、一部の人々では、重度の失禁、痛みを伴う尿貯留、腎不全、膀胱結石および再発性尿路感染症が発症することがある。これらの症例では、通常は手術が選択されます。前立腺の一部が手術中にそのまま残っているとBPHが再発する可能性があるため、毎年すべての男性が検査されることが重要です。メイヨークリニックによれば、良性の前立腺肥大は前立腺がんのリスクを増加させません。
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