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移植患者での使用に加えて、イムランは腫れ関節や痛みを伴う関節などの関節リウマチの徴候や症状を軽減するためにも使用されます。
イムランは、アスピリン、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDS)、プレドニゾンなどのステロイドなどの他の薬剤と併用することができます。
イムランで治療を開始する患者は、白血球および血小板数が正常限度内にあることを確認するために定期的な血液検査を受けなければなりません。イムランは免疫抑制剤であるため、感染リスクが高い。イムランはまた、トロンビンを減らすため、異常な出血や傷みを報告する必要があります。トロンビンは、切傷を受けたときに発生した血栓などを形成するために使用されます。
イムランの最も深刻な副作用は、胃腸(消化)および血液(血液)系を対象としています。イムランを摂取する際に胃腸過敏があらわれることがあり、発疹、倦怠感、肝臓酵素および発熱を伴う重度の悪心および嘔吐を特徴とする。重度の骨髄抑制も起こる可能性があり、脆弱な骨を生じる可能性がある。重度の胎児への危害が発生する可能性があるため、妊娠中の女性はイムランを使用すべきではありません。妊娠中にイムランを使用することについて決定を下す際には、妊娠している患者と胎児に対するリスク対利益の重さを考慮する必要があります。
エキスパートの洞察
腎臓移植患者の場合、イムラン通常、3〜5mg /kgの1日用量で開始され、最初の用量は、移植の日に静脈内投与によって与えられる。移植後数日以内に、1日当たり1〜3mg /kgの用量の減少が通常可能である。臓器の拒絶反応が脅威になる場合、イムランは毒性レベルに近づけてはなりません。
リウマチ性関節炎患者のために、イムランは日々の摂取に最も一般的に処方されています。初回用量は、1日1回または1日2回、分割用量で約1.0mg /kg(50〜100mg)である。
投与量は、6〜8週目に増加させ、その後は4週間間隔で最大2.5mg /kg /日まで増加させることができる。維持療法は最低有効用量で実施すべきであり、 0.5mg /kg単位で低下させることができる。イムランは突然中断されることがありますが、遅延効果が可能です。
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