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医療請求詐欺とは何ですか?

     編集:病気

医療詐欺は、医療業界のあらゆる分野で一般的です。
見出しを作るストーリーは残念ながら氷山の一角です。誤解

不正行為と濫用は、多くの人が同じ意味で使用しています。両者の違いは意向です。

医療請求詐欺の費用は、納税者と医療提供者に毎年何百万ドルもの費用がかかることがありますが、それは間違った知識であり、不正行為は無意識に、 。詐欺や虐待を排除することは、ケアを受けている患者の違いを意味する可能性があります。


予防/解決策

医療従事者は、クレームが提出されるたびに従うこと。可能であれば、ある人がクレームと別の投稿支払い、調整、クレジットを提出させるのが良い経験則です。



タイプ

アップコードとダウンコードは2つの形式です医療請求詐欺のアップコーディングは、医学的に必要とされるよりも高い償還を保証する診断を割り当てる。ダウンコーディングは逆のことをして、不正確な診断を報告し、しばしば不正な患者の改善を示します。


Expert Insight

米国保健局のインスペクタヒューマンサービスは、医療環境における詐欺や虐待に焦点を当てた部門を持っています。 OIGは、自己評価を促進し、不正行為を防止するため、ヘルスケア業界の部門にコンプライアンス勧告を提供しています。



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