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ANSI 835とは何か

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個人の医療情報への権利とその普及は、それが他の人にどのように伝達されるかについて多くの疑問をもたらす可能性があります。
議会が1996年に制定した医療プライバシー規則は、すべての個人医療データを電子的に送信する標準的な方法を必要としている。 ANSI 835はこの標準を提供します。 ANSI 835とは何ですか?また、医療界は医療記録の伝送にどのように使用していますか? HIPAAで始まります

HIPAAは1996年の健康保険の携帯性と説明責任法であり、ANSI 835が生まれた理由です。プライバシールールと呼ばれるHIPAAは、個人の健康情報を保護するために作成されました。 HIPAAは連邦法に従って、個人の健康情報に関して権利が確立されています。
  HIPAAはこれらの権利を保護するだけでなく、安全な状況下でのみ患者ケアおよびその他の関連目的に情報を開示することもできます。 HIPAAから、多くのツールとプロセスが作成されました。 ANSI 835は、その1つです。


ANSI 835

ANSI 835は、米国国立標準研究所のヘルスケアクレーム支払いおよび送金アドバイスフォーマットです。このフォーマットは、ヘルスケアの主張のための最初のすべての電子標準を概説します。このフォーマットでは、HIPAAの規定に準拠した方法でヘルスケア請求が処理されます。
835の作成と実施に先立って、使用されている数百の異なる電子送金形式がありました。 HIPAAは835または同等のものを使用する必要があります。



ANSI 835フォーマット

電子データ交換(EDI)とは、ANSI 835をトランザクションセットといいます。 EDIは、あるコンピュータネットワークから別のコンピュータネットワークにデータを送信するために使用されるプロトコル(一連のルール)です。 835は、「説明の便益」(EOB)フォームを送信するための既存の書式(電子版と書類の両方)を置き換えます。
EOBには、請求の支払いに関する情報と、請求に関与する各当事者の負担金が記入されています。 ANSI 835はトランザクションが作成され、送信されるプログラミング言語で構成されています。


ANSI 835で受信する

ヘルスケアプロバイダは、使用時にクレーム支払いを受け取る方法が4つありますANSI 835.彼らは支払人(Payersは通常保健計画または保険会社です)、付加価値ネットワークサービス(VANS)、EDI機能または紙レポートを持つ銀行からの直接取引によるものです。

 ANSI 835送金/アドバイス用紙は、受け取った後に翻訳する必要があります。 ETRAやPC-ACE Pro32のようなソフトウェアアプリケーションは、ANSI 835クレームの送信と翻訳のための包括的な管理システムを提供します。


ANSI 835を使用する人

プロバイダーと支払い人は835電子 ヘルスケア提供者には、歯科医、カイロプラクティック、医師、診療所、心理学者、養護施設、薬局が含まれます。支払人には、健康保険会社、HMO、会社独自の健康計画、および政府プログラムが含まれます。
EDI Academyでは、ヘルスケア業界のIT専門家向けにANSI 835を使用するトレーニングを提供しています。


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