看護ケア計画を立てる方法

自分の進歩を評価しながら、適切な治療オプションを患者に提供するパーソナライズドケアプランを作成します。
ケアプランの作成に使用するフォーマットは、病院やケアセンターによって異なりますが、正確で包括的でなければなりません。効果的であるためには、あなたの介護計画は、患者の病状およびその他の関連データを確認し、看護診断を割り当て、測定可能な目標と治療方法を作成し、その状態を評価する必要があります。指示事項

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総合的な患者評価を行います。患者の医療記録を調べて、彼の医療および社会歴、投薬、異常な検査報告または副作用を確認します。彼の運動神経および感覚神経機能を評価するために身体検査を行い、彼の状態の身体的徴候および症状を観察する。

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身体検査報告書および看護診断の一環として問題リストを作成することができます。家族の問題や食生活、患者に影響を与える可能性のある問題など、問題に関連する要因を特定する

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「NANDA-I看護診断：定義と分類」を購入するガイド。患者の適切なケアプランを決めるのに役立つ問題文と看護診断の網羅的なリストについては、このガイドを参照してください。誤診の危険を避けるために、選択した看護診断が患者の病状に特有のものであることを確認してください。
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あなたのケアプランを通じて得ようとする測定可能な目標と結果を列挙します。
例えば、あなたの目標が患者の全体的な栄養状態を改善することである場合、結果は、患者が規定された期間内に5ポンドを獲得することになります。
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特定の看護命令またはあなたの患者にとって望ましい医療目標を達成するのに役立つ行動。あなたの看護オーダーを、看護チームのメンバーが簡単に従うことができる時間、日付、および特定のタスクで文書化します。 「足首から膝の真下まで、右足にらせん包帯を配置する」などの行動可能な指示を使用してください。

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確認するための看護ケアプランの目標と関連して患者の進歩を評価するその有効性。
ケアプランの目標が、完全にまたは部分的に成功したかどうかを判断して、終了するか、継続するか、変更するかを決定してください。