介護計画を個別化する方法

介護計画は、看護過程の一部であり、看護師が患者のケアのための測定可能な目標と成果を開発するのを支援する。
介護計画には、患者の看護師の評価、看護診断、患者が結果と目標を達成するのを助ける特定の看護行為、および患者がその目標を達成しているかどうかを判断するための患者の再評価が含まれる。介護計画は各患者に固有のものであり、全体的なものでなければならず、病気や診断だけでなく、患者全体を考慮する必要があります。必要なもの
看護評価
ケアプランテンプレート

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患者の看護評価を完全に行います。看護入院の過程で、患者は望ましい目標と成果を概説する。患者の学習ニーズを評価し、患者がどのように学習するかを評価する。
患者教育は、個別化されたケアプランの一部であり、各患者のユニークな学習ニーズに対応しています。例えば、新たに診断された糖尿病患者は、投薬、足のケアおよび眼のケアに関して教育を必要とすることがあり、その患者はまた、他のまたは異なるタイプの薬物を必要とし得る。看護師は個々の患者を個別に評価して正確なニーズを判断します。
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患者の言葉で表現された目標のリストを作成します。膝手術を認められた患者は、「手術後にできるだけ早く歩きたい」という目標を掲げているかもしれません。看護師は、患者の意見を聞き、患者の言葉を口頭で記録します。
患者の述べた目標は、看護師が観察しているか、患者がやっていなければならないと感じるものとは異なる場合があります。看護介入は、その目標を達成するための患者の特別なニーズに合わせて調整されています。

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患者の目標を達成するための看護介入を開発します。看護師は、患者の目標を優先させ、患者がその目標を達成するのを支援するために、批判的思考プロセスを使用します。ケアプランは動的であり、患者のニーズに応じて修正されます。患者の再評価とケアプランの改訂は進行中のプロセスです。初期計画された介入は、患者のニーズを満たすことができず、ケアプランの改訂が必要となる可能性があります。

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証拠ベースのプラクティスを使用して、個別ケアプランを策定します。看護師は、各患者がユニークであり、その結果は、患者が提示する目標に基づいていることを認識する。ベストプラクティスとアウトカムは、患者に合わせて調整できる既存のプラクティスに関する現在の知識と理解に基づいています。患者とのケアプランの有効性を評価し、アウトカムが達成され、患者満足度が維持されることを確実にする。ケアプランは、患者の状態が変化したとき、または患者が異なる目標を持ち、それらを表現するときに頻繁に更新することができる。
ケアプランの全側面（痛みの管理、スキンケア、その他の評価を含む）は、計画の重要かつ動的な要素です。ケアプランは看護チームと共有され、しばしば患者の看護チームを更新するシフトチェンジレポートの一部です。看護チームのすべてのメンバーは、患者と患者の進歩の視点が異なるため、ケアプランに情報を入力します。