編集：病気
患者の名前と身分証明番号は、別の患者の診断に基づいて治療される誤ったファイリングを防止するために、患者のチャートの各ページに置かれている必要があります。
時間と日付
各訪問の日時を記入してください。これには、レビューされたラボの初期化と日付付けが含まれます。
日時は、治療や投薬の注文だけでなく、保険の理由でも重要です。医者は訪問がどれくらい持続したかを記録しています。患者に費やされる時間の長さは、CPTコードが長期間の治療期間を占めるため、請求時にどのコードを使用するかの違いをもたらす可能性があります。
図表の情報は、著者以外の人が読みやすいものでなければなりません。医療チャートは法的文書であり、医療過誤訴訟の場合には必要が生じた場合、介護者以外の人が容易に読むべきです。同様の注意点として、Princeton Insuranceは、承認された標準略語のみを使用すべきであると報告しています。
患者の連絡先
黒または青のインクを使用して、訪問中に何が起こったのかを示します。これには、電話での会話、フォローアップの指示、患者の教育などが含まれます。訪問中に起こったことは、患者のケアに影響を及ぼす可能性があります。
アレルギー
既知のアレルギーは、すぐにチャートに表示されるはずです。医薬品、食品、ケアへのアレルギー反応を避けるために、注目すべき点を強調してください。
不適切なコンテンツ
患者の健康に影響を与えます。
Princeton Insuranceによると、インシデントレポート、別の医師の仕事や診断に対する批判、患者や家族との不一致は医療記録に含まれてはならない。
事前印刷フォーム
< p>事前に印刷されたフォームを使用すると、時間が節約され、精度が向上します。 Family PACTは、「事前印刷された書式の利点は、臨床医に訪問ごとに重要な要素を促し、必要な書類を減らし、読影性を向上させることです」と報告しています。
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マヨネーズで頭のシラシを自然に取り除く。
頭頸部蔓延は小児では非常に一般的です。人体のシラミと違って、迷惑はありますが、シラミは感染症にかかりません。頭のシラミ、またはニットは、寄生性の頭部の雌しものによる毛および皮膚のコロニー形成によって引
スパイン、系統および筋肉裂傷はすべて急性軟部組織損傷である。
彼らは生命を脅かすことはめったにありませんが、誤って治療された場合、元の傷害から何年もスポーツのキャリアを危うくしたり、慢性的な問題を引き起こしたりする可能性があります。ほとんどの
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高コレステロールは、貧しい食事、病気、投薬、遺伝、または多くの要因の組み合わせの産物であり得る。医師が血液検査を命じなければ、ほとんどの人は損傷
体の他の動脈のように、頸動脈は、弱く、痛みを伴い、適切に機能しなくなるような特定の病状を発症することがあります。
あなたの首や顔の側に沿って痛みを感じている場合、それは頸動脈にリンクされている可能性があります。この痛みが深刻になるか数日間続く