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医療記録をコードする方法

     編集:病気

医療記録は、医師の訪問のための遭遇書式で構成されています。
医療、家族、社会の歴史;アレルギーおよび予防接種のリスト;保険情報;ラボ、およびX線;薬;その他の個人的な健康情報。これらの記録は、医療従事者が医師のメモと診断をコード化して支払または払戻しのために保険会社に提出するために使用される。医療記録の翻訳のためのコードは、米国医師協会からリリースされたInternational Classification of Diseases、第9版(ICD-9)、現行の手順用語(CPT)、およびヘルスケア共通手順コーディングシステム(HCPCS)実践管理情報株式会社。
必要なもの
ICD-9コードブック
CPCコードブック
HCPCSコードブック
患者医療記録

その他の手順を表示する

1

患者の出会いに関する医師のメモを確認する。患者の診察の理由として記載されている診断に注意してください。

ICD-9コードブックを使用して、患者の医師の診断をコードに翻訳します。まず、ICD-9のアルファベット順のセクションで病気や症状を調べます。数値コードを取得したら、ICD-9の第1巻の数値表セクションを参照してコードを再度確認してください。
適切なコードを特定する前に、すべての除外事項を必ず読んでください。


3

ICD-9またはCPTコードブックで行われた手順を調べます。通常、病院はICD-9本の第3巻の手続きコードを使用します。医師のオフィスおよび他の外来診療所は、手続きのためにCPTコードブックを使用する。 HCPCSの本は、メディケアとメディケイドの患者のための医療用品をコード化するために使用されます。


すべての診断と手順について見つかった適切なコードを保険クレームフォームの関連するセクションに入力し、 br>


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