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各州は独自のメディケイドプログラムを運営し、連邦政府は費用の一部を拠出します。各国は、この資金を受け取るために連邦政府が制定したガイドラインに従わなければなりません。
州は、プログラムの対象となる適格ガイドラインとサービスを定義する自由を維持しているが、連邦政府が義務付けている特定の団体にメディケイドを提供しなければならない。ほとんどの州では、出生前ケア、基本的な病院サービス、X線、子供用ワクチン、在宅医療、養護施設ケアなどの基本的な医療を提供しています。
1960年代、アメリカ人は社会に対する貧困の影響を認めました。 1965年の社会保障法には、高齢者、メディケア、65歳未満の貧困者、メディケイドのための医療保険を設定する改正が含まれていました。
メディケイド改正では、低所得の子どもと介護者の親戚、盲人、障害者、高齢者の医療サービスが提供されました。連邦政府は、1966年1月1日に州が利用可能なメディケイドのためにお金を稼ぎました。州は、数年間にわたってプログラムを実施しました。
保険範囲の拡大
1980年代と1990年代の法律は、メディケイドの対象範囲を医療の他の側面にまで広げました。連邦政府は、1986年に1歳までの幼児とともに、妊婦を含むようにカバレッジを拡大した。
1990年のオムニバス和解法では、メディケイド薬物リベートプログラムが策定され、州のメディケイドプログラムは医薬品会社に割引価格で薬を払い戻す権限を与えている。この法律では、製薬会社は、メディケイド・ケアの対象となるメディケア・メディケイド・サービス(米国メディケイド・プログラムを監督する米国保健福祉省のセクション)とリベート契約を結ぶ必要があります。 >
支出の削減
メディケイドの支出は、2000年代に増加傾向にありました。
ジョージWブッシュ大統領は、2006年から2015年までの連邦メディケイド支出を2006年2月8日に法律化するために策定された2005年の財政赤字法に署名した。特定の受益者。また、メディケイドの養護老人ホームの受益者が資産を移転した後に給付を受けるのを待たなければならない時間も増加します。また、2005年の赤字削減法は、ほとんどの新規申請者に、有効な米国パスポート、運転免許証、出生証明書などの市民権を証明する書類を提出する必要があります。
進行中の問題<医療改革の重視、医療費の上昇、ベビーブーマーの老化などの問題は引き続きメディケイドプログラムに影響を与えます。
2009年、国民は、医療制度の改革と人口に対する適切な保健医療保険の確保に関する法律制定を議会に要求した。結果として生じる法案、2010年の医療と教育の和解法は、メディケイドの保険適用範囲を拡大します。それは、扶養児童のいない大人など、より高齢でない、低所得の個人を含むように、メディケイドプログラムを拡大するように州に要求する。
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