看護診断を受ける方法

今日の医学の練習では、看護師は患者の看護ニーズを担当する独立した開業医です。
医療診断は医師のために予約されていますが、場合によっては医師のアシスタントや看護実務家---看護師は、観察、介護、看護介入のために患者のニーズを診断します。これを行うために、看護師には2つの主要なリソースがあります。1）北米看護診断協会（NANDA）が標準化した看護診断リスト。 2）看護臨床経路の使用。看護師は、これらのリソースを適用する際に、批判的思考スキルと診断トレーニングに頼っています。指示事項

1

医師の診察を受けた患者のカルテと医学的診断または命令を確認する。他の臨床医が残したメモや、検査または診断テストの結果を見てください。
血液の値、心電図の読み取り値、および利用可能な病歴に注意してください。

看護のABCsに従って評価を始めてください---気道、呼吸および循環。患者の気道を妨げる可能性のある病状や問題を探します。あなたが取る予定の気道の問題、予防策または介入、およびあなたと他の看護師が必要とする観察を記述する、対応するNANDA診断を見つける。それから、呼吸と循環のために同じことをしてください。診断の例としては、「気道確保、無効」、「ガス交換、障害」があります。臨床経路に沿って他の論理的な問題を検討します。
例えば、患者が耳や目、頭のどこかから出血している場合、潜在的な神経学的問題を調べ、「混乱、急性」または「思考過程が変化しました」などの診断を策定する必要があります。

4

患者の心理社会的状態を評価します。たとえ腕が壊れたような身体的な問題があっても、看護師は患者の感情や認知能力に対応するためにケアを評価し計画する必要があります。さらに、優れた看護診断によって、より多くの問題を明らかにすることができます。例えば、あなたの患者が挫傷や腕の痛い子供であり、異常な組織的または退行的な行動を観察する場合は、児童虐待の臨床診断経路に従うように警告する必要があります。
進行中にNANDAラベルを使用して、心理社会的行動を記録してください。
5

適切な場合はいつでも、各診断に「リスクがある」という診断を付けてください。ストレスの多い状態で、または泌尿器または婦人科の問題の既往歴のある出産直後の患者は、「脱出子宮のリスクがある」というNANDA看護診断が必要になることがあります。
6

看護診断を使用して、あなたの患者の世話をする。 「危険にさらされている」診断は、潜在的な問題や合併症を予防するための適切な介入と観察を特定するのに役立ちます。
同様に、一次診断では、直ちに必要となるか、または改訂された医学的診断について医師に警告することを含む、即時の処置を通知する。看護師として、あなたの仕事は患者を保護し、主張することです。