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メディケアパートDレポーティング要件

     編集:病気

メディケアパートDは、メディケア受給者の処方箋医薬品をカバーするオプションのプランです。
この薬物計画は、議会がメディケア処方箋医薬品給付、改善および近代化法(MMA)に合格した2003年に設立されました。参加するすべての提供者は、サービスの提供コスト、利用パターン、サービスの利用可能性とアクセス可能性、特定の財政情報に関連して、毎年メディケアに特定の情報を報告することが求められています。データは四半期ごとに報告する必要があります。登録

プロバイダとして、プランの特定の登録データを報告する必要があります。プランのアプリケーションの合計数を報告する必要があります。
この情報を破って、資格外の理由で拒否された人数、必要な登録情報が適切な時間枠内に受信されなかったために拒否された人数、完了していない登録要求の回数、 SEPオプションを使用して成功した登録者の合計数として再度オプションを使用した理由をさらに細分化した特別登録期間(SEP)オプション。


薬局アクセス

薬局アクセスの報告は、小売、自宅輸液、および長期ケアの登録に関連しています。都市部のネットワーク薬局から2マイル以内、郊外部では5マイル以内、農村部では15マイル以内に在住する登録者の人数を報告する必要があります。
また、プランのサービスエリア内のネットワーク薬局の総数を報告する必要があります。


処方箋

プロバイダのすべての薬局は、契約を結ぶ必要はありませんメディケアパートD.プロバイダーとして、すべての薬局で処方された処方の総数を報告しなければなりません。また、契約しているすべての薬局について同じデータを提供する必要があります。さらに、特定の薬剤の1ヶ月間の供給であるとMedicareが定義したよりも多くの薬剤を含む処方箋を提供する拡張日処方箋を提供する場合、それらの処方箋数を別々に報告する必要があります。





メディケアパートDのプロバイダとして、あなたのプログラムで支払われた薬のクレーム数を報告しなければなりません。この数は、電子的、非電子的に支払った金額と、電子的および非電子的に納期遅れの金額によってさらに細分化されなければなりません。また、電子的または非電子的に生成されたクレームによって再度払われた時期尚早の支払いに対して支払われた利息の金額を報告しなければなりません。また、電子処方箋を受け入れることができる契約薬局の数を報告する必要があります。



その他

苦情の数、利益の否定、契約している処方箋以外の処方依頼、製薬会社によって与えられたリベート、割引、価格の譲歩、長期ケア施設による利用、組織の財務健全性などは、事実上ミニ財務諸表です。



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