メディケアパートD最終規則

メディケアは、メディケア・メディケイド・サービス（CMS）のセンターが管理する連邦医療保険プログラムです。
パートDは、メディケアの受益者が利用できる処方箋薬の利点です。 2006年に導入されたとき、パートDに問題はなかった。それ以来、CMSによって新しい規則が改訂され、最終決定されました。これらは2009年にCMSによってリリースされ、パートD最終規則と呼ばれました。 CMS-4068-F

最初のルールはパートDをプログラムとして確立し、パートDの目的をプログラムとしてまとめたものです。パートDの規則を実施する際の州法を除いて、余裕を残しました。



CMS-4124-FC

次の規則は、パートDへのすべてのプログラムの変更を確定します。パートDが保険会社が受けなければならないことを計画している契約レビュープロセスと中間制裁および民事罰金規定を確定する。また、パートD計画の自己報告プロセスを継続し、保健福祉省がパートD計画の書籍および記録にアクセスできるようにする。


CMS-0016-F CMS-0018-F

これらのルールは、パートDの電子処方箋の規定と基準を確定します。



CMS-4133-F

この規則は、パートDの低所得のベンチマーク保険料を計算するために使用される公式を提供します。連邦政府のプログラム「エクストラ・ヘルプ」の資格を有する者は、「ベンチマーク」額を満たしていれば、プログラムが支払ったパートD保険料を受け取る資格があります。この数式は、その金額を計算します。


CMS-4130-F

このルールは、消費者のための薬局へのアクセスの観点からパートD計画のCMS期待を明確にします、インスリンの投与およびワクチンに関する情報が含まれる。
このルールはまた、退職者の薬剤補助金の一部の変更を確定します。これにより、保険数理上の等価性をどの年に設定するか、または保険料をどのように設定するか選択できます。


CMS-4119-F

このルールが確立される前に、CMSは支払い目的で一部のデータのみを使用し、公開することはできませんでした。このルールにより、公衆衛生、疾病管理などを監督し監視するために、CMSがPart Dデータに自由にアクセスできるようになります。



CMS 4138 - IFC

これは、規制は、パートDプログラムに関する規制を改訂し、最終決定する。この規則は、マーケティング、支払期間、価格基準、クレーム提出に関する規制を含む、患者およびプロバイダーのためのメディケア改善法（MIPPA）の変更を反映しています。

この規則は、メディケア・メディケイド・サービスのセンターが概説するすべてのマーケティング規定を確定します。受益者とどのように連絡をとることができ、どのように新しい登録者に署名することができるかについて概説しています。



4138-IFC2

このルールは、エージェントとブローカーの関係どのように報酬を支払わなければならないのかなど、どのように補償するべきかを説明します。


CMS-4131-FC

このルールはパートDに2つの方法で影響します。第1に、パートD計画の登録および控訴手続の規制を確定します。第2に、交渉された価格支払いの問題を扱う。



4138-IFC4

最終規則は、パートDへのMIPPAの変更を実装する。
薬はPart Dのフォーミュラリ（または対象薬のリスト）の要件を設定します。