リバーストレンドラインバーグは何ですか？

リバーストレンドラインバーグは、アンチトレンデレンブルクとも呼ばれ、下肢が頭と首の高さよりも低くなっている一般的な手術位置です。
これは頭​​と首が下肢の下にあるTrendelenburgのポジションの反対です。リバーストレンドラインバーグは、数多くの外科的処置で使用され、いくつかのリスクと同様に複数の利益をもたらす。歴史

Reverse Trendelenburgは、ドイツの外科医Friedrich Trendelenburgによって導入されたTrendelenburgのポジションのバリエーションです。 Trendelenburgのポジションは、1860年代に最初に手術中の骨盤と下腹部の視覚的アクセスを改善するために使用されました。



Trendelenburg逆ポジション

患者は、外科用テーブルをヘッドアップ、足元の位置に移動させる。患者は、急激な血圧の変化を避けるために、トレンドレンブルグの逆の位置にゆっくりと傾けられなければならない。外科用テーブルの基部にある安全なパッド付きフットレストは、患者が滑り落ちることを防止する。患者はさらに、腕、足の拘束具およびフットボードの周りにしっかりと配置された身体シートによって拘束される。栄養不足の高齢者の患者は、圧力ポイントから守るために、踵に追加の羊皮ブーツやパディングが必要になることがあります。
血栓症の危険性を減らし、圧力を緩和するために、脚を交差しないままにしておく必要があります。

リバーストレンドラインバーグは、不自然な立場であり、合併症が発生する可能性があります。患者はテーブルの外に出る可能性があるため、その位置にいる間は無人で放置しないでください。過度の圧力は、血圧、体温、心拍数、脈拍などのバイタルサインを低下させる可能性があるため、患者は常に監視されなければなりません。

トレンドラインバーグは呼吸にほとんど影響を与えませんが、血液循環を傷つけます。
かなりの量の血液が下肢に向かってプールされ、心拍出量が減少します。

逆行性のトレンドラインバーグの位置は、静脈空気塞栓症の治療、大脳領域への血液の流れ、硬膜外麻酔または脊髄麻酔の効果的なレベルを達成し、中心静脈カテーテルの配置のために頸部の嘔吐および血管の鼓腸による肺吸引を防止する。このポジションは、首や頭部の手術や婦人科手術にも使用されます。なぜなら、その部位への血液の流れを減らすからです。リバーストレンドラインバーグは、太りすぎや肥満の患者の呼吸を促進します。
太りすぎの患者をその位置に置くと、眼科手術中の腹部の過度の重量による頭部への圧力が緩和される。リバーストレンドラインバーグのポジションは、前立腺の外科的曝露を改善し、低侵襲性の上腹部処置においても使用される。