胸腔鏡下交感神経切除術とは何ですか？

胸腔鏡下交感神経切除術は、原発性多汗症、レイノー現象および過剰な顔面紅潮を解決します。
手術中、外科医は、汗腺を制御する神経ならびに顔および指の皮膚の表面付近の血管の拡張を部分的に無効にする。胸腔鏡下交感神経切除術はリスクがほとんどありませんが、手術を受ける人はしばしば身体の他の部分で発汗の問題を経験します。原発性多汗症について

原発性多汗症の人は、空気が冷たいときや自分自身を発揮していないときでさえ、脇の下（腋窩）、手足から汗をかきます。原発性多汗症は、米国人口の2〜3％に影響し、家族で蔓延する傾向があります。症状は痛みを引き起こすことはありませんが、患者を不快にしたり、社会的に撤回させたりする可能性があります。



レイノーの現象について

レイノー現象を経験した人々が寒いストレスの多い状況では、耳、指、鼻または耳の皮膚が白く青色に変わります。プライマリレイノー現象は、30歳未満の女性に最も頻繁に起こり、閉塞動脈（アテローム性動脈硬化症）や過去の凍傷などの特別な原因がないと起こります。米国住民の5％にはこのような状態があります。原発性レイノー現象の発症は、通常、痛みやうずきを引き起こすことはありません。

胸腔鏡下交感神経切除術では、外科医は右手側を切断してシールします脊柱の内側に沿って走る交感神経のうちの1つである。神経は第2と第3の肋骨の間の空間に平行な点で切断される。大部分の胸腔鏡下交感神経切開術は、外科医が交感神経にアクセスするために右手の腋窩の下に小さな切開を行い、柔軟なカメラケーブルを使用して手術器具の適用をガイドする内視鏡手順として現在行われている。内視鏡的胸腔鏡下交感神経切除術を受けている患者は全身麻酔を受け、手術中に右肺を収縮させなければならないが、一般的に患者は一晩中病院に入院する必要はない。
完全な回復は数日以内に起こります。


リスクと合併症胸腔鏡下の交感神経切除術後、患者はいくらかの痛みを期待することができます。また、最初の胸腔鏡下交感神経切除術は必ずしも患者の問題を解決するとは限らないので、第2の処置が必要である。手術からの危険性には、手術中の胸腔内の空気の収集によって引き起こされる虚脱した肺および交感神経付近の他の神経への不慮の損傷が含まれる。いくつかの患者は、胸腔鏡下交感神経切除術を受け、垂れ下がったまぶた、狭窄した瞳孔および顔面発汗を経験したホメルス症候群を発症した。

胸部外科医Y. Rajeshおよびその同僚リバプール大学病院は、胸腔鏡下交感神経切除術を受けた40人の短期および長期のアウトカムを調査した。 2002年11月の「大学院医学雑誌」によると、英国の研究者らは、調査対象の患者のうち4人を除き、胸腔鏡下交感神経切除術により腋窩発汗、顔面紅潮、皮膚色調の問題が解決した。しかし、その後28人の患者、すなわち77％が、背中、胸または太ももから制御不能の発汗を経験した。別の8人の患者（22％）が、彼らが食べたときに顔面から汗を流し始めました。