線毛性星状細胞腫の治療

線毛性星状細胞腫は、5歳から15歳の小児に最も一般的に見られる低悪性度の良性脳腫瘍です。
これは、星状細胞に由来する遅い非侵襲性腫瘍ですが、かなり大きくなります。星状細胞腫は、中枢神経系全体に見られる星型グリア細胞である星状細胞から生じる。この腫瘍はしばしば神経線維腫症1型に関連しており、多発性または再発性の腫瘍、特に視神経を生じる遺伝性疾患である。適応症

国立がん研究所（参考文献参照）によると、治療は腫瘍の大きさと場所によって異なります。最も一般的な腫瘍部位は、小脳であり、調整およびバランスを制御する脳の領域であるが、腫瘍は、視神経（視力）神経の近く、大脳または脳幹のような他の領域でも起こり得る。
この腫瘍は悪性ではありませんが、成長して脳構造を圧迫し、歩行障害、頭痛、視力障害、吐き気、嘔吐を引き起こす重大な問題を引き起こす可能性があります。ほとんどの毛細血管星状細胞腫は手術が容易な領域で増殖し、しばしば鋭い境界を有する嚢胞性であり、腫瘍全体を容易に除去することができます。

小児および若年成人の外科的除去は、外科手術または放射線手術（ガンマナイフまたはサイバーナイフ）によるものであり、周囲の脳組織に損傷を与えずに腫瘍組織に直接高線量放射線を集中させることができる。放射線手術は小さな腫瘍にのみ適切です。
完全な腫瘍が除去される場合、通常、それ以上の処置は示されない。 National Cancer Instituteは小児の星状細胞腫の95％までを外科的に除去することができると報告しているが、他の部位では除去がより困難になる可能性がある。線毛性星状細胞腫が成長して広がっている場合、完全な外科的除去は不可能であり、残存する腫瘍が残っている可能性があり、残存する腫瘍が特定されれば放射線手術を含む放射線療法の必要性を示している。
放射線と化学療法


国立癌研究所によると、いくつかの医師は、残存腫瘍が観察または疑われる場合、開腹手術の直後に放射線療法をアドバイスするが、しばしば放射線は、再発または腫瘍の成長が含まれる。幼児にとって、化学療法は、除去できない腫瘍に対する放射線療法を遅らせるために使用される可能性がある。成人はより再発する傾向があるが、必要に応じて手術および放射線療法と同様に治療される。いずれの場合も、手術後および放射線照射後に再発する場合、化学療法を使用することができる。治療のための最良のプロトコールを決定するための進行中の臨床試験がある。
定期的なスクリーニング（通常、毎年行われる）は、外科的除去または放射線療法の後に行われ、腫瘍が戻っているか広がっているかを判定する。脳内に残存腫瘍がある場合、または腫瘍が外科的に取り除かれなかった場合、モニタリングは特に重要です。