心臓ポンプ理論

心臓ポンプ理論は、心肺蘇生法（CPR）がどのように機能するかの提案されたメカニズムを指します。
心臓ポンプ理論は、CPRの胸部圧迫の作用は心臓を動かし、体全体に血液を送り出すことを主張している。別のモデル、胸部ポンプ理論は、心臓自体ではなく胸部領域の圧迫が血液循環を引き起こすことを示唆している。両方の効果はおそらくCPRで起こる。 CPRの背景

CPRは、呼吸および/または心臓が生きていない人を保持します。その目的は、患者が呼吸して血液循環を維持するのを助けることです。患者が呼吸を停止した場合、救助者は気道をチェックし、患者の鼻をつまんで、自分自身で口を覆い、患者の肺に呼吸する。救助者は、そのような救助息を2回与える。
その後、救助者は両手を患者の胸に置き、約1.5インチを押し下げて圧力を解放し、約20秒で30回押す。救助者は、患者が復活するまで、または救助が到着するまで、2回の救助呼吸と拍動を繰り返す。 2005年米国心臓協会のCPRガイドラインでは、すべての反応しない患者のために30：2（圧迫：呼吸）を推奨しています。


心臓ポンプ理論

CPRでは、心臓の真上にある患者の胸を押し下げる。心臓ポンプ理論は、胸骨（胸骨）と脊椎との間の心臓を圧縮することにより、心臓の血液を身体の残りの部分に押し出すと主張している。
圧力を解放することにより、心腔および他の血管が再充填される。急速に圧縮と解放を繰り返すと、血液が重要な器官に移動します。



胸部ポンプ理論

胸部ポンプ理論によれば、胸部圧迫のCPRは、特に脳に血液を循環させるために胸腔全体に圧力をかける。このモデルでは、心臓は主に血液の通路として機能します。この理論は、1976年にAmerican Medical AssociationのJournalに発表されたデータを用いて、強制的に咳をして意識を維持できる心室細動を有する意識のある患者を観察することから発展した。
アメリカ心臓協会（AHA）のガイドラインによると、咳 - CPRは無意識の患者にとって有用ではないが、理論のメカニズムには同意していると言われている。


両方の理論が有効である

Circulationの1984年7月発行の臨床研究者George W. Maierによる犬の研究は、CPRの標準的な手順の基礎を提供しました。また、両方の理論がCPR中の血液循環に寄与することを理解するための基礎を提供した。急速な胸部圧迫、すなわち「高インパルスCPR」は、心臓および胸腔全体をポンプして血液を循環させる。しかし、CPRの圧迫における重点は心のままです。



両方の理論に照らして有効なCPR

AHAのガイドラインには、CPRが特定のケースでは動作しません：

＆＃x2022;心臓事象とCPRとの間の時間遅延;患者の肺への過度の呼吸、心拍出量の低下。あきらめたり息を止める前に圧迫が少なすぎます。ゆっくりと浅い圧迫

AHAによる経験則：「強く押し、速く押し、各圧迫後に全胸を反らせ、胸の圧迫を最小限に抑える」 CPRは肋骨骨折を引き起こすことがあるが、命を助ける。 AHAは2010年に改訂ガイドラインを発表する予定です。