食道癌のタイプは何ですか？

食道癌はまれな癌ですが、過去20年間に頻度が増加しています。
多くの場合、早期症状は軽微または他の原因に似ているため、診断が遅れる。病気が広がるまでには、生存率は低い。しかし、それが遅すぎる前に最悪を中止しようとする新しい治療法が開発されています。主な要因、逆流症および医療相談の適切な治療が重要です。タイプ

食道に発生する2つのタイプの癌は、食道を覆う扁平細胞で増殖する扁平上皮癌および胃の近くの食道の下部で始まる腺癌である。さらに、食道癌の他のいくつかの種類が存在します。これらは、平滑筋肉腫、リンパ腫、小細胞癌および紡錘細胞癌である。乳癌または肺癌は食道に転移することがある。扁平上皮細胞癌は、2つの主な種類のうちより一般的です。
また、非がん性食道腫瘍もあります。

Barrett's Esophagusと呼ばれる病態は、腺癌の発生に先行する可能性があります。バレットでは、胃に最も近い食道の内面は、保護タイプの細胞から胃自体に似ている細胞に変化する。これは、長期にわたる胃食道逆流症（GERD）の結果として頻繁に起こる。 GERDでは、胃酸が食道のバックアップを妨げる下部食道括約筋が弱くなると、腐食性酸が食道に押し戻されます。自己防衛では、その部分を覆う細胞が変化する。これを化生といいます。
バレット症例の約1％（推定値が変化する）では、細胞は低悪性度異形成および次に高悪性度異形成に変化し続ける。この時点までに停止していなければ、このプロセスはがんにつながる可能性があります。

早期の食道がんは症状に基づいて疑われる可能性があります。固形食品を飲み込むのが困難で体重減少。進行している食道の検出されない癌は、液体でさえも飲み込む問題を引き起こす。さらに、成長する腫瘍は声帯神経を圧迫してho声を引き起こすことがあります。がんとそのタイプの診断は、内視鏡で行われた生検で行われます。
狭いチューブは、少なくとも胃に、おそらくは十二指腸に食道を通って咽喉に挿入されます。

食道がんの既知の危険因子には、扁平上皮がんの発症に主要な役割を果たす喫煙とアルコールがありますが、腺がんではそれほど重要ではありません。ヒトパピローマウイルス感染および食道への放射線も同様に危険因子であり得る。年齢と性別はリスク要因です。それを契約している人々の半分は70歳以上です。男性は女性の3倍の頻度で罹患する。アフリカ系アメリカ人は白人の2倍の頻度で食道癌を発症する。バレット食道がん患者はがんを発症する可能性が高いが、実際の発癌リスクは年間0.5〜1％と推定される。



予防/治療

GERDはがん発症を予防するための第一の目標である。これは、Zantac、PepcidなどのH2遮断薬、またはそれらの一般的な同等物、またはProton Pump Inhibitors（Prevacid、Protonix、Zegeridなど）などの酸抑制薬を介して医学的に行われます。腹部上部が食道に巻き付けられて縫合されたFundoplicationが長年にわたって患者に施されているが、腹腔鏡下の胃切除術を用いた新しい方法も用いられているが、 （Tran、T.、et al。
、Fundoplicationおよび胃食道逆流症における食道癌の危険性、 "American Journal of Gastroenterology"、2005年5月）、食道癌の発症を予防するための治療よりも、 100（5）：1002-8）。