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一般に、HMOは、プライマリケア医師によって最初にアクセスされるようにケアを要求することがあります。次に、プライマリケア医師は必要に応じてケアを行い、必要に応じて専門家に紹介し、各患者のケアを調整します。
HMOはサービス提供のためにプロバイダと交渉します特に交渉された料金で。その結果、HMOの保険料は他の選択肢よりも安くなる可能性があり、患者へのケアの費用は、小額の定額料に限定されます---コペイメントと呼ばれます。
考慮事項
被保険者は、HMOのネットワーク内の医療提供者を使用する必要があります。ケア対象にはなりません。
HMOは、彼らがネットワークに受け入れられる前に、 HMOは、低コストから無償で参加医療機関から受け取った毎年の身体検査やスクリーニングなどの予防ケアを提供する可能性があります。
HMO提供者は患者の申し立てを提出するので、書類はありません。
警告
異なるHMOには異なる規則があります。
メリットを最大限に活用するには、HMOを提供している保険会社または雇用主からプラン情報を入手してください。
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