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HMOは、1920年代と1930年代に労働者の手頃な医療保険を提供する団体として初めて登場しました。彼らはすぐに大恐慌の間に労働者と雇用者の両方に人気が高まった。
報酬パッケージの一部として労働者に健康保険を提供することは、雇用者にとって魅力的になった。ベビーブームが始まると、戦後米国でHMOが人気を博しました。
メディケアの上昇、HMOの衰退
1950年代から、米国軍事機関、社会保障行政およびAFL-CIOは、給付を統合することにより、ヘルスケアの患者に対するコストを削減する問題に取り組んだ。軍は、そのメンバーの扶養家族のために、1950年代に政府が運営する単身拠出制度を開始した。これをプロトタイプとして、アイゼンハワー政府は米国の高齢者の医療の必要性を研究し始めました。
1960年代には、特に高齢者と貧困層の医療費を削減するという問題が政治問題となり、メディケア制度が形成されました。同時に、HMOは、ユーザーが管理介護に不満を持ち、雇用主がより多様な保険オプションを提供したため、人気が落ちました。
HMO法
米国保健福祉省(HMO)は、低迷しているHMO市場を支援するために足を運び、議会に新しい法案を提出するよう嘆願しました。 HMO法は、一部の国が長年に渡ってHMOに課した制限を解除した。
この法律では、従業員の選択肢としてHMOを含めるように健康保険を提供した25人以上の従業員を持つ雇用主も必要でした。 HMOの登録は1970年代から1980年代にかけて着実に増加しました。
HMOの構造
HMOは医師のグループをネットワークに統合します。 HMO保険プランを使用する患者は、HMOでサインインするグループ内の医師を使用します。医師のグループから一緒に医療を購入する患者は、個々の患者が医療のためにHMOに支払わなければならない価格を下げる。 HMOは、そのサービスのためのグループの医師に順番に支払っています。
HMO法の後
2001年までに、HMOの登録は、米国は8,000万人で、人口の約29%を占めています。 HMOを使用するアラスカ州の0%がマサチューセッツ州の人口の44%、HMOケアを選択しているカリフォルニア人の53%がHMOの使用状況を国ごとに変えています。 21世紀の最初の10年間で全米のHMOの数は16%減少しましたが、HMO業界は引き続き強力です。
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