日本の健康[ja.020fl.com]
ホーム 健康 病気 食品 母と子 スタイル
 日本の健康 > Japan >  > 病気 > POS Health Insurance Definition

POS Health Insurance Definition

     編集:病気

POS(Point of Service)健康保険プランは、PPO(優先プロバイダ組織)およびHMO(健康維持組織)とともに、3つの大きなマネージドケアプランの1つです。
POSは、他の形態の健康保険との柔軟性とコストのバランスを取ろうとします。事実

POS計画は、PPOの柔軟性とHMOの低コストを組み合わせることを目指しています。 HMOプランのように、この種のサービスは、重度の病気や怪我のリスクを最小限に抑えるために、適時に医師の診察を受けるなど予防ケアに大きく依存しています。 PPOプランと同様に、保険者は、事前の承認なしに保険提供者に選択肢を提供し、任意の医師からサービスを受けることができます。




POS計画は、 PPOsよりも安い。
あなたは、HBOよりもプライマリケア医を選択する選択肢が豊富です。 POSの医師は、ネットワーク内の他のプロバイダに患者を紹介することによってコストを管理します。あなたの医者が紹介をしている限り、POSは、ネットワーク外プロバイダーの費用の大部分をカバーします。 POSは、多くのHMOと異なり、複数の地域でケアをカバーするため、ブランチオフィスとのビジネスに人気があります。



PPOのオプションよりも優れています。あなたの主治医はPOSネットワーク内にいなければなりません。
ネットワーク外の専門家からケアを受けた場合、保険者にすべての書類を提出する責任があります。


警告

あなたの医師によって参照されることなく、ネットワーク治療を受ける場合、あなたはほとんどの料金を負担することになります。 POS会員は、控除額を満たしていなければなりません。控除額は、紹介なしにネットワーク外の訪問に加えて、より高い共同支給額および共同保険金額に適用されます。場合によっては、残高全体を払い戻し、払い戻しのために保険者に請求を提出する必要があります。


誤解

強くお勧めしますが、 POS計画の下でPCP(Primary Care Physician)を選択する必要があります。しかし、保険会社は、ネットワーク内のPCPを選択するインセンティブを提供しています。メンバーは、ネットワーク内のPCPを使用する場合、低額の共同支払いおよび/またはより低い控除額を請求されます。



人気の図説
  • 高カリウムレベルは何を表していますか?

    高カリウムレベルのすべての症例の3/4が腎疾患であり、すぐに治療しなければ致命的となる可能性があります。
    注意しなければならない症状は、皮膚のかゆみ、衰弱、不規則な心拍、麻痺した手や足です。 腎障害は、上昇したカリウム濃度の主な原因です。

  • ハムストリングを伸ばす方法

    緊張したり緊張した膝痛は、歩く、座っている、または走っているときに極端な痛みを引き起こすことがありますハムストリングは、脚の膝の下に伸びる脚の後ろの筋肉です。
    緊張して引っ張られたハムストリングの直接の原因である最悪の痛みの1つは、坐骨神経痛

  • 軽量トランスポートチェアについて

    軽量トランスポート用車椅子とも呼ばれる軽量トランスポートチェアは、場所によって簡単に持ち運びできるように設計されています。
    これらの椅子は、何らかの理由で歩行が困難なあらゆる種類の人々によって使用されています。彼らは歩くことができない障害者に

  • ストローク&喫煙

    脳卒中は、脳のどの部分への血流の停止を伴うので、「脳発作」と呼ぶことができる。
    脳卒中の主要な危険因子の1つとして喫煙が確立されている。長期間にわたる定期的な喫煙は、血液中の酸素濃度を低下させ、心臓が血液をより激しく圧送し、血餅がより容易に形

Copyright © 日本の健康 All Rights Reserved