医療文書の重要性

適切かつ適切な治療を受けてから、医療保険プロバイダーからの給付金を受け取るまで、業界全体の医療および保健サービスの質は、適切かつ適切な医療文書が不可欠です。
医療文書の機能

重要な医療文書はなぜ重要なのですか？それがなければ、あなたの健康管理が損なわれるでしょう。ある医者は、他の医者がやっていたことを知らないだろう。訪問、実験室検査、治療または外科手術の適切な文書化がなければ、ケアの質は確実に不安定であり、潜在的に致命的となるであろう。医療文書は、一般に、その患者を治療するために医療記録を見ている医者が知る必要がある特定の患者に関するすべての情報を提供する。患者の病歴は、医師が医療記録にある情報に基づいて、その個人の最良の診断および治療計画を決定するために不可欠な情報です。



医療文書の重要性

医療文書は、ケアの基準を満たすために不可欠です。急性期病院のような多くのシナリオでは、多くの異なる医療専門家が同じ患者を見ることができますが、必ずしも一緒に見る必要はありません。あなたの看護師、医者、研究室の職員およびその他の専門家は皆あなたのケアに関わっています。誰もが何をしているのかを誰もが最新の状態に保つ必要があります。そのような調整がなければ、あなたの医療は苦しむでしょう。



医療請求とコーディング

適切な医療文書がなければ、あなたのヘルスケア提供者は、あなたは慎重に、あなたは法案に執着したままになります。ヘルスケア業界では、「文書化されていなければ、それは起こらなかった」という古い言葉があります。つまり、あなたの医療提供者の1人が、治療、手術、または手続きに関するあなたの医療記録に何かを書くことを忘れた場合、施設はそれを支払われず、おそらくその請求書が送られます。
あなたがそのようなサービスを受けたという適切な文書がなければ、どうやってそのことが証明されますか？さらに、このようなエラーは、患者の安全とサービスの質を損なうこともあります。


診療基準

患者の診察の重要な情報を医師のオフィスに記録することを怠ると、後日、医師のために大きな影響を与えました。例えば、医師または看護師が患者がペニシリンにアレルギー性であることに気付かず、医療従事者が後でペニシリンを注射して重度のアレルギー反応を引き起こした場合、医師は過失を負う可能性がある。
医師が医療データを慎重かつ正確に文書化できない他のシナリオは、医療過誤訴訟につながる可能性がある。ケアの基準は、すべての医療従事者が、提案された治療の最良の判断を保証するガイドラインに従うことを要求する。文書は、ケアに関する意見の不一致が生じた場合に両当事者を保護する患者および医師または他のヘルスケア提供者の法的保護でもあります。


倫理

適切な医療ドキュメンテーションは患者の機密性を保証し、ケアの基準が満たされていることを保証する。医師および他の医療関係者は、患者の医療記録に記録された情報に関する能力を最大限発揮して病気を治療する義務を負う。
そうしなければ、医療倫理と専門的な行動が妥協することになります。