患者情報シートを書く方法

医者の看護師や医師のアシスタントであれば、まず患者情報シートの作成方法を学ぶ必要があります。
患者情報シートにはさまざまな種類がありますが、最も一般的なものは患者の摂取形態で、新しい患者の情報を記録するために使用されます。カイロプラクティックオフィスで使用するソフトウェアのメーカーであるChiro Touchによると、患者情報シートは、患者の病歴の詳細を記録したり、個人情報を検索したりすることが容易になるため、患者管理にとって不可欠です。指示

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患者の連絡先情報を入力します。シアトルのRetina Consultantsが使用する標準的な患者の吸気シートには、患者の氏名、郵便番号、自宅と携帯電話番号、生年月日、社会保障番号、雇用者が含まれています。

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治療費を支払う主体を特定する保険情報を入力します。


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ほとんどの患者情報シートに標準で定められている治療承認言語を含めます。シアトルの網膜コンサルタントは、患者が医師の治療を許可し、医師のサービスに関連する料金を支払うことを証明する声明に署名している。声明では、医師の事務所が費用を扱う患者情報、通常は保険会社の患者情報を第三者に公開することを許可しています。
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主訴に関する具体的な情報、患者が医師に来た理由を書き留めます。スペシャリストは通常​​、この情報を求めています。
たとえば、Beckley Family Chiropracticは、患者に痛みを評価し、痛みの位置を説明し、痛みがいつどのように起きたかを特定するように患者に求めます。

患者の病歴を記録します。例えば、Beckley Family Chiropracticは、患者が主告訴の治療を以前に求めていたかどうか、もしあれば、主治医が誰であったか、X線、血液検査または骨スキャンが診断目的で行われたかどうかを知りたい。
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医療情報の開示に関する患者の個人的嗜好を記録します。
たとえば、皮膚科ケアセンターでは、患者がどのように医療情報（電子メールまたは電話）を受け取りたいか、患者が病状を家族と話し合うことを許可するかどうかを質問します。