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メディケア・パートC&メディケアの規制を通じたD

     編集:病気

年は、特にパートD処方薬の適用範囲の出現以来、時間がかかり混乱することがあります。
メディケアの経験を単純化しようとしている場合は、パートA、B、Dを含むすべてのものを管理するメディケアアドバンテージプラン(メディケアパートCとも呼ばれます)に加入することをお勧めします。元のメディケアパートDの薬剤師を使用して、それぞれの薬剤のリストを読んで、その薬剤が確実にその薬剤に付いていることを確認します。メディケアパートCの基本

メディケアアドバンテージプランは、メディケアパートCと呼ばれることがあります。
民間企業から提供されるこれらのプランは、ホスピスケアを除いてメディケアパートAおよびBで利用可能なすべてのメリットを提供しますこれはあなたの元のメディケアによって引き続きカバーされます。メディケア・アドバンテージ・プランに加入することを選択すると、メディケア・アドバンテージ・プランの対象となり、元のメディケアの対象となります。
< p>パートBの保険料に加えて、メディケアアドバンテージの月額保険料を支払わなければならない場合があります。
これらのプランは、追加料金での控除、共同支払い、保険料の請求、専門家の紹介の必要性、医師と病院の使用計画に限定されているかどうかの義務を負うこともできます。

メディケアアドバンテージプランの種類

メディケアから利用可能な「メディケア&ユー」パンフレットによると、メディケアアドバンテージプランまたはメディケアパートCの5種類のプロバイダーは次のとおりです:健康維持組織(HMO ) 予定;優先プロバイダ組織(PPO)計画;プライベート・フィー・フォー・サービス計画(PFFS)計画;医療貯蓄口座(MSA)プラン。
(SNP)



カバレッジ

HMO、SNP、PPOは通常、処方箋を提供しますが、PFFSやMSAプランは処方箋を提供しません。あなたのプランが処方箋をカバーしていない場合は、パートDの処方箋薬プランに加入することができます。

あなたのプランがHMOまたはSNPの場合、医師および医療施設からケアを受ける必要があります。 PPOには独自の医師や施設もありますが、追加料金を支払う場合は別の場所に行くこともできます。 PFFSおよびMSA計画は、計画に参加している医師または施設に支払う。
他のプロバイダーは自由に使えますが、もっとお金を払うことになります。

HMOとSNPは通常、専門家の紹介を必要としますが、他の種類のプランはおすすめしません。 HMOおよびSNPの例外は、紹介を必要としない乳房X線写真、骨盤検査およびPapスミアをスクリーニングすることです。


メディケアパートDの基礎

メディケアパートA、パートB、またはその両方を使用して、メディケアパートDの資格を得ることができます。あなたのプランは、処方箋およびカバレッジに関する情報のために使用するカードを送付します。
計画は様々ですが、すべてはメディケアが要求する最低限の保険範囲を提供する必要があります。各プランには独自の処方箋または対象となる薬剤のリストがあり、コピーを提供する必要があります。

すべてのパートDプランは予防ワクチンの支払いが必要です。 B型でカバーされている場合を除き、帯状疱疹用のZosterワクチンなどが含まれます。救急室または外来施設で薬を服用され、B部でカバーされていない場合は、D部によって払い戻される可能性があります。



連絡先情報

メディケアアドバンテージプランの対象範囲に関する質問は、プランのカスタマーサービスの電話番号に転送することができます。異なるプランについては、メディケアのウェブサイトMedicare.govにアクセスし、「あなたの地域の健康プランとメディマップポリシーを比較する」をクリックするか、1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)までお電話ください。

各種Part D処方計画に関する情報は、Referencesセクションの2番目のMedicareウェブサイトのリンクを使用するか、1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)に電話して「Drug Coverage "既にプランに登録されている場合は、カバレッジについてのカスタマーサービス番号までお電話ください。




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