メディケアGP修正プログラムとは何ですか？

メディケア受給者には、請求専門家でない限り、ほとんど意味のないコードを持つメディケア要約通知またはメリット説明（プライベートプランに登録されている場合）を受け取ることがあります。
これらのコードは通常、通知の脚注に説明されていますが、メディケアの請求およびコーディングの仕組みを理解することは、受益者が拒否または課金を回避するのに役立ちます。メディケアGP変更子は、受取人が通知で見られる請求コードの例です。コーディングシステム

メディケアGP変更子は、現在のヘルスケア共通手続きコーディングシステムの下にあるメディケア請求コードを指します。このコーディングシステムは、Medicare請求の業界標準です。
これらのコードは、Centers for Medicare&メディケアを監督する連邦規制機関であるメディケイド・サービス



メディケア・アンド・メディケイド・サービスのセンターによると、GP変更者は、外来患者の理学療法計画の下で提供されます」これは、受け取ったサービスまたはアイテムが、メディケアの医師および理学療法士によって作成された理学療法のケアの既存計画の一部であったことを意味します。また、外来でサービスが実行されたことを意味します。言い換えれば、患者はサービスを受けるために病院に入院する必要はありませんでした。
物理療法がメディケアの対象となるためには、ケアの計画が必要です。


修飾子とは何ですか？

コードだけではなく、アイテムがどのように課金されるべきかを説明するのに十分である。変数は、サービスが制限を受けるかどうか、またはこのクレームがメディケアによって支払われる前に必要なものが他にあるかどうかにかかわらず、患者の請求額に影響します。 GPモディファイアには、サービスの内容をより明示的に説明するコードが付属しています。例えば、患者が自分の理学療法計画の一部として宅内水治療を受けた場合、家庭内理学療法（G0151）のコードは、文字「GP」を伴います。
完全なコードはG0151GPです。


コードレベル

GP修飾子がどのように表示されるかは、コードレベルによって異なります。コードは3つのレベルに分かれています。レベルIコードは、米国医師会の現在の手続用語に準拠し、数字で構成されています。ほとんどのサービスはレベルIの下にあります。レベルIIコードは数字と文字の両方であり、医師以外のサービスに請求するために使用されます。レベルIIIはメディケイドコードです。 GP修飾子は、通常、物理療法がこのカテゴリーに属するので、通常Level IIコードに付随しています。

コーディングシステムは、1978年にMedicareのコード化を標準化するために作成されました。メディケイド。コードは請求対象の商品またはサービスに固有です。しかし、1996年の健康保険可搬性と説明責任法（HIPAA）までは、自主的にのみ使用されていました。現在、HIPAAはその使用を義務化しています。

患者とプロバイダーのためのメディケア改善2008年の法律は、メディケアとメディケイドサービスのセンターによって実施され実行されたコードの改善と合理化を呼びかけました。