麻酔が高齢者に及ぼす影響

麻酔はほとんどの外科的処置において必要である。
高齢者で手術が必要な人も麻酔を受けます。麻酔剤は容易に分解し、手術後に身体からかなり速く排泄されることが一般的に理解されている。しかし、高齢者が麻酔薬を代謝し、薬剤を体外にうまく通すことができるかどうかに関する懸念があるかもしれません。麻酔の仕組み

メイヨークリニックによると、外科手術中の全身麻酔は、神経伝達物質、血流、代謝機能、脊髄液など脳の生理機能に影響します。痛みのような刺激に対する神経応答の制御は、手術中に非常に重要である。多くの場合、呼吸器系に信号を送るように指示するトリガーには、脳内での応答がないため機械的に補助された呼吸が必要です。

国立医学図書館によると、1950年代の頃から、高齢者は手術後、特に脳機能を抱えているとの報告がありました。術後認知機能障害（POCD）として知られている症候群は、最近、外科手術中に麻酔を受ける人の間で共有される経験として認識されている。 POCDと高齢者

2005年5月、American Journal of Hypertensionは1998年のランセットの出版物を再訪しました。有意な数の老人の手術中に麻酔を受けた3ヶ月以上続くPOCD状態を報告した。
この研究からの驚くべき知見は、POCDの残存症状を呈した人々が手術後1年以内に死亡する可能性がより高いことを明らかにした。これは脳卒中の既往があり、他のほとんどの年齢層よりも高齢者に一般的です。


高齢者の外科手術後の合併症

メルクマニュアルオンライン医療ライブラリによると、高齢者の認知回復は外科手術麻酔の結果として最もよく報告されている副作用です。しかし、麻酔がこの状態の唯一の理由であることは明らかではない。処方された術後鎮痛薬は、疼痛薬と既存の薬物療法との相互作用と同様に、認知に影響を及ぼし得る。
認知障害のもう一つの原因は、手続きそのもの、特に高齢者の精神的ストレスである可能性があります。


術後老人患者の痴呆と精神遅滞

急性錯乱状態ACS）は、まれに譫妄として知られており、麻酔を受けた、または手術しようとしている高齢の患者に一般的である。この解離症候群は、病院の不慣れや不快感に関連している可能性があり、または薬剤投薬を含む術前処置によって引き起こされる可能性がある。しかし、せん妄は、痴呆の病歴を有する術前の高齢者の患者で最も頻繁に報告されている。