AASLD肝炎C Guidelines

米国肝臓病研究協会（AASLD）は、肝炎を含む肝疾患の診断と治療のためのガイドラインを発行し、最新の情報を診断医や開業医に提供するために毎年少なくとも1回は発行しています。
C型肝炎のガイドラインは2009年4月に最終更新され、Marc G. Ghany、MD、Doris B. Strader、VT、David L. Thomas、MD、Leonard B. Seeff、MDによって書かれました。検査

AASLDは、現在、注射薬を使用しているか、または使用しているすべての人々が、C型肝炎の検査を受けるべきであると勧告しています。
その他のリスクグループには、1992年以前に、 1987年以前に血液製剤の寄付を受けた血友病患者、原因不明の高レベルのアミノトランスフェラーゼを持つ人々、血液透析を受けた人々、C型肝炎の母親およびHIV感染者の子ども。性感染症の性行為は一般的ではありませんが、C型肝炎を患っている人の性行為パートナーは検査を受けなければなりません。


診断

AASLDは、 C型肝炎ウイルス（HCV）に対する抗体、ならびにウイルスのRNAを検出して感染を確認する試験を含む。
患者は、HCVに感染したことがあるかどうかを示すことができるが、現在の感染症を必ずしも示すものではない抗体について、最初に試験されるべきである。 HCV抗体陽性を試験するこれらの個体は、HCVウイルスRNAの存在について試験されなければならず、これは活性感染の存在を示している。 RNA検査は、抗体を示さないが弱い免疫系を有し、最近HCVに罹患している可能性のある患者にも推奨される。 AASLDはまた、遺伝子型検査を推奨している。これは、どのタイプのウイルスが収縮したかを示し、医師がより良い治療決定をすることを可能にします。
肝臓検査

肝臓疾患の進行を発見する慢性HCV感染者の場合、AASLDは肝生検の使用を推奨しています。これは特に、HCV遺伝子型1の感染者で、抗ウイルス治療の遺伝子型2と3を持つ人々には反応しません。

AASLD's慢性HCV感染の推奨治療法は、抗ウイルス薬ペグインターフェロンαとリバビリンの併用です。遺伝子型1の人々は一般に抗ウィ​​ルス剤で48週間治療する必要がありますが、2型と3型の人は24週間しか治療する必要がありません。 HCV感染の治療を受けている人は、治療中にウイルスが除去されたかどうかを調べるべきです。
治療が完了する前に起こった場合、医師は治療を中止することを推奨することがあります。

HCV感染の抗ウイルス治療に積極的に反応しない人もいます。 AASLDは、最初の治療過程でペグ化されていないインターフェロンまたはペグ化インターフェロン単独で治療されていない限り、これらの患者で抗ウィルス治療を継続することを推奨していません。