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骨は生きている組織です。したがって、新しい骨は、骨リモデリングサイクルと呼ばれるプロセスによって古い骨を継続的に置換している。このサイクルは、2つの別個の部分からなる:骨が分解され除去される骨再吸収;新しい骨が形成される骨の形成。健康な人では、サイクルの2つの部分がバランスしています。
しかし、骨粗鬆症では不均衡があり、形成されるよりも多くの骨が崩壊する。いくつかの薬剤は骨吸収段階を標的にし、他の薬剤は骨形成段階を支援する。
ビスフォスフォネート
ビスフォスフォネートは、骨吸収中の骨損失のビスホスファネートには、Fosamax、Actonel、BonivaおよびReclastを含む、最も一般的な処方薬の多くが含まれる。これらの薬剤の副作用には、骨、関節および筋肉の痛み、悪心、嚥下困難、胸やけ、食道の炎症および胃潰瘍が含まれる。ごくまれに患者の目が腫れているブドウ膜炎を経験することがあります。
顎の骨壊死(骨細胞の死滅)も報告されていますが、これらのほとんどは、ビスホスホネートが静脈内投与された場合で、通常、がん治療などの場合にのみ起こります。
その他の抗老化薬
骨の喪失を遅らせる薬はカルシトニンで、商品名ForticalとMiacalcinとして販売されています。カルシトニンは、カルシウムを調節する働きをする天然に存在するホルモンです。カルシトニンは骨密度を高めるのに役立つ骨損失を遅くする。カルシトニン薬は、経口または鼻スプレーとして摂取することができます。
カルシトニンの一般副作用には、手と顔の潮紅、排尿の増加、悪心および皮膚発疹が含まれます。鼻スプレーは、頭痛、鼻水、鼻出血、背痛を引き起こすこともあります。ホルモン療法
エストロゲンとプロゲステロンを含むエストロゲンを含むホルモンは、効果があります閉経後の女性における骨量減少の軽減に関する。ホルモンは、経口または皮膚パッチによって送達され、腰および背骨の骨密度を増加させるのに特に有効である。エストロゲンによるホルモン療法は、膣出血、乳房の圧痛および胆嚢疾患を含む多くの副作用と関連している。また、脳卒中、血栓、乳がんリスクの増加など、より深刻な状態に結びついています。
これらの理由から、医師は骨粗鬆症の治療のために非エストロゲン薬を処方することを好む。
エストロゲンアゴニスト/拮抗薬
ブランド名Evistaとして販売されている投薬ラロキシフェンエストロゲンと同様に作用するが、関連する副作用がない選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)である。それは、骨損失を減少させ、したがって骨密度を増加させるのに有効である。ラロキシフェンの副作用は、まばたき、脚のけいれん及び血栓を含む最小限である。インフルエンザ様の症状を引き起こすこともありますが、エストロゲン関連乳がんを65%減少させることが示されているという利点があります。
骨形成医薬品
フォルテオ(Forteo)というブランド名は、骨を再建するために承認された唯一の薬剤です。この薬は、他の投薬を受けてもまだ骨粗鬆症の症状に苦しんでいる人々に処方されています。自己注射によって投与される。テリパラチドの副作用は、めまいと脚のけいれんです。カルシウムの血中濃度を上昇させることが示されていますが、腎臓結石のリスクを高めるという証拠はありません。 Teriparatideは、継続使用が骨腺癌(骨腫瘍)のリスクを高めることがあるため、2年間しか処方されていません。
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