出血性胃潰瘍で何をすべきか？

出血性胃潰瘍は、迅速かつ適切な治療を必要とする深刻な状態です。
治療の選択肢は、さまざまな要因によって異なります。治療は重要です

消化性潰瘍は、内胃の内層、上部小腸および食道に発生する開いた傷口です。それらは腹痛を引き起こし、場合によっては出血を引き起こす。それらはしばしば、H. pylori（胃内層の粘液層を破壊し、炎症を引き起こす可能性のある細菌、ならびに他の細菌感染およびいくつかの薬物）の結果として生じる。アメリカ人の約10％が消化性潰瘍を治療しています。

出血性潰瘍がある場合は、直ちに医師に診察と治療を依頼してください。出血性潰瘍は深刻な状態です。失血は貧血につながり、重度の症例では輸血の必要性があります。
未治療のまま放置すると、失神の意識を失い、場合によっては死に至ることがあります。あなたの医師は、消化器専門医と一緒に訪問することをお勧めします。


薬物治療

消化性潰瘍がある場合は、特定の鎮痛薬を避ける必要があります。イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンなどの非ステロイド系抗炎症薬は、胃内面を刺激したり炎症を起こしたりして、症状を悪化させる可能性があります。喫煙はまた、潰瘍治療中の治癒を遅らせることができる胃酸の量および濃度を増加させることによって胃潰瘍の悪化に寄与する。アルコールやストレスも胃の内面を刺激し、治癒を遅らせる可能性があります。

医師は出血性潰瘍のために投薬を処方します。市販の制酸薬や酸遮断剤は、消化性潰瘍の痛みを緩和しますが、救済は一時的なものです。おそらく、あなたの医師は、出血性潰瘍の治療に有用であることが証明されている抗酸薬の一種であるプロトンポンプ阻害薬を提案します。これらの薬物は、あなたの体が酸を細胞に送り込むのを止めます。 PrevacidおよびPrilosecは、一般的なプロトンポンプ阻害剤である。ある研究では、プロトンポンプ阻害剤が、さらなる出血の危険性および手術の必要性を低減させることを研究者らは見出した。
しかし、この研究では、プロトンポンプ阻害剤の使用により潰瘍状態で死亡した個体の数が減少しないことも指摘されている。いくつかの場合、プロトンポンプ阻害剤は、医師が出血を止める他の手段をとった後に投与される。これらのシナリオでは、出血が再発生しないように薬剤が保証されています。
H. pylori細菌が存在する場合、医師は抗生物質薬も投与します。一般的な抗生物質の薬には、アモキシシリンとクラリスロマイシンが含まれます。



医療手技

医師は、しばしば潰瘍の治療を処方します。出血性潰瘍の最も一般的で最も効果的な治療法は、内視鏡検査法です。
医師は、内視鏡検査中に出血した血管を特定し修復することができます。内視鏡と呼ばれる器具は、小さな創傷を密封するために使用される端部に小さな加熱装置を有する。患者の90％で出血を抑制するのに効果的です。内視鏡検査の患者は、しばしば治療後数日間入院したままである。出血が再発した場合、医師はしばしば内視鏡検査を繰り返す。反復処置は、一般に約70％の症例で出血を抑制するのに有効である。内視鏡検査がうまくいかない場合は、消化性潰瘍を閉鎖するために腹部手術が必要な場合があります。
消化性潰瘍症状の日以内に内視鏡検査を受けた高齢者患者の胃腸内視鏡検査に掲載された2009年調査病院は他の消化性潰瘍患者よりも2日短く、胃腸手術を必要とする可能性は低かった。