メディケイドとは何ですか？

メディケイドは、子供や特定の貧困家庭や個人に健康保険を提供するソーシャルサービスプログラムです。
メディケイドはしばしばメディケアと混同されますが、2つは大きく異なるプログラムです。メディケアは、65歳以上の人々のための健康保険プログラムであり、加入者は所得水準にかかわらず資格があります。メディケイドは厳しい資格要件を満たしている特定の貧困家庭や子供を対象としています。歴史

メディケイドは、社会保障法第19章の下で1963年に設立され、低所得の家族や子供が医療にアクセスできるよう支援しています。法律で書かれているように、貧困層の4つのカテゴリーは、盲人、障害者、高齢者、扶養家族を持つ家族のメディケイド資格を得ることができます。
1967年、21歳未満のメディケイド児に早期および定期スクリーニング、診断、治療（EPSDT）の保健サービスが付与されました。 EPSDTは健康問題の早期スクリーニングを提供します。 1986年に、貧困の妊娠中の女性および幼児のためのメディケイド報酬が州の選択肢として追加されました。

メディケイドは、連邦政府および州政府。各州にはメディケアとメディケイド・サービス（CMS）の連邦政府が監督する独自のメディケイド・プログラムがあります。
CMSは資金調達、品質、適格基準の各国基準を設定しているが、一部の州では適格性に関する独自のガイドラインを設定している。子供の健康管理は、州児童健康保険プログラム（CHIP）によって管理されています。一部の州では、メディケイドは患者に無料で医療提供者に直接支払いを行います。他の州では、患者はサービスのために小さな共同支払いを支払わなければならない。メディケイドは、一般的に病院や医者の診察、出生前ケア、救急室の訪問、処方薬の一部をカバーしています。平均メディケイド費用は、成人登録者1人当たり$ 6,631、登録子供1名あたり$ 1,856です。

3900万人を超える人々がメディケイド、このうち2800万人が子供です。全米の子供の約37％がメディケイドに登録されています。


身元確認

すべての低所得者がメディケイドの対象となるわけではありません。各州には独自の適格基準がありますが、一般に、ケースワーカーは、銀行の口座や不動産、年収、米国市民であるか法的に認められた移民であるかなどの資産を調べます。子供の場合、適格性は親の状態ではなく、その状態に基づいています。
メディケイドの対象者は、貧困家庭支援プログラム（TANF）プログラムまたは補完的保障収入（SSI）プログラムの現金給付を受ける場合もあります。メディケイドのアプリケーションは、ケースワーカーによって処理されます。


考慮事項

多くの州では、メディケイドは、民間の健康保険会社に下請けされ、 。メディケイドは、高いコストのために、常にホットな政治的な問題です。 2007年の連邦メディケイド支出は1兆8,170億ドルでした。それだけの費用がかかり、メディケイド費用が削減された場合、多くの家族は保険なしです。