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健康保険金請求を検出する方法Fraud

     編集:病気

健康保険金請求詐欺は、医療提供者が決して納品または受領しなかったサービスを請求するプロセスです。
それは医療提供者が不当に支払いを増やす方法です。ヘルスケア詐欺は、米国におけるすべての医療費支出のうち、約700億ドルを占めています。それは消費者のためのより高い保険料支払に翻訳する悪徳のプロバイダのための大きなビジネスです。必要なもの
日付、実行された手続き、および提供者名を含む医療サービスの文書化保険料の領収書
医療法案
保険プラン給付マニュアル
保険会社の連絡先情報
その他の指示を表示する

1

あなたが受けた医療サービスをよく記録してください。
実行されたすべての手順とテスト、訪問とテストの日付、およびそれらを実行したプロバイダを文書化する。保険料領収書を保持する。

2

医療機関の記録を保険会社の請求書と比較する。保険会社に送付されていない場合は、保険会社に連絡してください。


3

保険プラン給付マニュアルを確認して、保険プランの対象範囲を確認してください。

4

受け取っていない手続きの追加料金、1回のみ完了した場合の同じ手続きの2回の請求、手続きのための手数料など、お支払いに関する不一致あなたのプロバイダは無料です。


5

あなたが詐欺の被害者であると思われる場合は、すぐにあなたの保険会社に連絡してください。

6

請求書の不一致を州のDepartment of Insuranceまたは法務局に報告します。一方または両方の代理店からの誰かが、あなたの請求について質問し、領収書やその他の請求書類を含め、あなたの医療記録のコピーを提出するよう依頼することがあります。これにより、彼らは調査を行うことができます。



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