HIPAA取引タイプ

HIPAA（Health Information Portability and Accountability Act）は1996年に制定されました.HIPAAの目標は、患者が個人の健康情報を知ることなく第三者に開示することを防ぐことです。
HIPAAは、患者に自分の権利が通知され、医療施設に情報を共有することを許可する権利放棄書に署名する必要があります。 HIPAAの規制の結果、一連の取引コードが作成され、共有される情報を追跡および分類することができました。これは、必要な情報だけを要求者に渡すようにするためです。ヘルスケアクレーム

存在するHIPAAトランザクションコードの中で最もよく使われるものです。このコードは、支払いを担当するエンティティに提供される医療ケアの申し立てを提出するために使用されます。
このプロセスは、プロバイダと支払主体の間で直接完了するか、複数の異なる保険会社の医療請求を処理する会社を通じて請求書を提出する必要があります。支払い情報は、このHIPAA取引コードを介してプロバイダにも提供されます。


支払い処理

アカウントに送信された支払いは、HIPAA支払い取引コードで行うことができます。このコードは、HIPAAトランザクションコードの中でよく使用されるコードです。また、必要に応じてメンバーにメリットの説明を提供するためにも使用されます。
場合によっては、クレームの一部のみが支払われ、支払いが行われ、このトランザクションコードを使用してプロバイダに説明が送信されます。


クレームステータス

請求ステータストランザクションコードは、最も一般的に使用されるHIPAAトランザクションコードの1つです。この取引により、ヘルスケア・エージェントは、ヘルスケア・クレームの現在のステータスをプロバイダまたは認可されたエージェントに通知することができます。これは、保留中のクレームに対して支払いが行われる時期、または支払いが行われる前にクレームに関する詳細な情報を要求することである可能性があります。
クレームステータス取引は、実際の支払い記録プロセスには使用されません。


ヘルスケアサービスレビュー

ヘルスケアサービスに関するトランザクションは、患者に関する情報を提供するために使用されます。診断。どのように患者を治療し、その治療に関連する情報をこの取引コードを通じて転送することができるか。これらの要求の目的は、患者の症例および治療の結果を検討することでなければなりません。