コンプライアンス監査のコーディング方法

医師および病院は、患者の病気、治療、およびフォローアップケアを表す患者記録内に適切な医療コードを配置しなければならない。
これらのコードは、ICD-9コードと現在の手続き用語（CPT）コードで構成されています。この定期的なコーディングは、メディケアのような保険支払人が、医師がレンダリングするサービスに対する補償を送ることを可能にする。残念なことに、不適切なコードは、外部監査による否定的な発見のために医師の診療から奪われた金銭を得ることができます。患者の医療記録に適切なコードが確実に表示されるように、コンプライアンス監査を実施することで、練習のコーディングテクニックが評価され、必要な基準を満たしているかどうかを確認できます。
説明書

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他の専門医に関するメディケアの全国平均とあなたのコーディングテクニックとの比較を評価してください。スタッフが患者リストから5つ目のチャートを1週間抜いて10枚のチャートを集めるまで、社内の監査を実施します。これにより、ランダムな選択プロセスが可能になります。医療コーディングの傾向があるかどうかを確認するには、スタッフが指定された時間に行われた訪問からチャートをプルするようにします。あなたの練習から誰かを選んで、公平な監査のレビューを行い、メディケアと民間保険監査人が使用するのと同じガイドラインを使用します。


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コンプライアンス監査の結果を確認します。 CPTコードの不適切な使用、医学的必要性を示す不正確な診断、傾向および欠陥があることに注意してください。会議のスタッフを集めて、監査結果について話をする。さらなる矛盾を防ぐために、各試験室にコーディング参考シートを提供してください。

スタッフのための継続的な報告およびフィードバックシステムを作成することにより、コーディングエラーを修正します。エラー率を記録したり、不正確かつ不足しているドキュメントの傾向。
このような問題をどのように処理して将来のアンダーコーディングを防止するかについての有益なフィードバックを許可します。これにより、医療保険会社はその練習を完全に補償しなくなる可能性があります。監査のコーディングを繰り返して改善の進捗状況を監視し、是正され継続されたすべての問題に関するスタッフにステータスレポートを提供する。