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優先プロバイダネットワークは、PPOの最も特徴的な機能です。 PPOは、コストを管理するために、これらのプロバイダとのさまざまなサービスの料金を交渉します。その代りに、プロバイダーは競合他社に行ったかもしれないPPOからビジネスを取得します。ネットワーク内のカバレッジには、サービスがレンダリングされる時点での共同支払の支払いが含まれる場合があります。 HMOとの比較
一般に、HMOは手頃な価格ですが、PPOよりも柔軟性がありません。
HMOの下で、プライマリケア医を選択(または割り当て)する必要があります。この医師は、(必要に応じて)専門医に紹介される前に常にあなたが見るものです。 PPOの下では、ネットワーク内の医師を選択することができ、好きなときにネットワーク内の他の医師に変更することができます。
ネットワーク外のサービス範囲
HMOは、特定の医師をネットワーク内の対象とすることを承認することができますが、承認しないこともできます。ネットワーク内で承認されていないプロバイダは、まったく対象となりません。これらの訪問によって発生した料金については、お客様が責任を負うものとします。
PPOの下では、保険はネットワーク外からのケアを支払うことになります。ネットワーク内のケアは、より高いパーセンテージでカバーされます - 80%が典型的です - ネットワーク外のケアは60%しか支払われません。
プレミアムと控除
HMOには保険料が必要ですが、PPOも控除可能です。保険料が医療費の支払いを開始する前に、指定控除額を医療費で支払う必要があります。 PPO保険料は一般的に高くなりますが、保険料が低い場合は、通常、控除額が比較的高い水準に設定されているためです。
このため、病気が発生した場合、PPOはまだ2種類のプランのうち、より高額になるように努力しています。
健康節約勘定
いくつかのPPO - 高額控除可能健康計画モデルを使用する人は、健康貯蓄口座(HSA)の使用を許可します。 HSAを使うと、後で医療費に使うために、税金を免除することができます。あなたがそのような費用のためにそれを撤回するとき、あなたはそれに税金を払う必要もありません。あなたがそれを必要としなければならないなら、それは定年(65歳)後に取り消すことができます。
お金がアカウントにある間、それは投資することができ、したがって免税成長することができます。退職年齢以降の引き出しには税金を、退職前の引出しには税金と罰金を払わなければなりません。
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