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妊娠中の軽度および中等度高血圧症の治療に安全であると考えられる薬物は、メチルドーパ、ニフェジピンおよびラベタロールである。より具体的には、妊娠中だけでなく、出産後5〜10年の間にメチルドーパの安全性を実証するいくつかの研究がある。ラベタロールとニフェジピンの安全性の記録は、メチルドーパの安全性の記録ほど確立されていません。
Methyldopaは、中枢的なアルファ-2受容体アゴニストであり、末梢抵抗(TPR)および心拍出量が低下し、結果として血圧が低下する。ラベタロールは、いくつかのアドレナリン作動性受容体をブロックし、末梢血管抵抗を低下させることによって血圧を低下させる。心拍数または心拍出量に対するラベタロールの影響は最小限である。ニフェジピンはカルシウムチャネル遮断薬である。ニフェジピンは、その名の通り、心臓や血管の筋肉細胞のカルシウムチャンネルを遮断し、結果として筋収縮を減少させ、血管の直径を増加させます。
その結果、心拍出量と総末梢抵抗の両方が低下し、血圧が低下します。
米国では、約1 100の妊娠では、既存の高血圧によって複雑になる。妊娠20例中1例は妊娠中の高血圧(妊娠中に発生した高血圧)によって複雑になります。子癇前症の割合は1〜2%です。
高血圧症は、妊娠合併症および妊産婦死亡の主要原因の1つです。妊娠に起因する高血圧症は、アメリカの妊産婦死亡の16~20%を占めています。高血圧性障害はまた、胎児の成長制限、反復性発作、肺水腫、脳内出血、子宮内胎児死および早産のリスクを高める。
したがって、妊娠中は血圧を抑えることが非常に重要です。
メチルドパは母乳に入ることができるので、使用については医師に相談してください授乳中のメチルドーパ。妊娠中にACE阻害薬、利尿薬、ベータ遮断薬などの降圧剤を避ける。これらの薬剤は、成長遅延、呼吸窮迫症候群および出産前死亡を含む胎児に悪影響を及ぼすことが示されている。
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