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ベルの麻痺の鑑別診断

     編集:病気

ベルの麻痺は、顔面神経の1つに何らかの形の外傷が原因で起こる短期間の顔面麻痺を特徴とする。
これらの神経の2つがあります。それぞれが顔の筋肉を制御する役割を担っています(1つは右半分を制御し、もう1つは左を制御します)。これには、点滅、笑顔、眉間のような機能が含まれます。通常、神経のうちの1つだけが影響を受ける。したがって、顔の片側のみが一般に損なわれる。それ以外はどうなるのでしょうか?

鑑別診断を行う際、医師はベルの麻痺のような他の症状を排除しなければなりません。例えば、耳下腺または耳の病変は、顔面神経を圧迫して麻痺を引き起こす可能性があります。
ライム病、ギラン - バール&#xE9のような末梢神経のいくつかの他の麻痺がある;症候群、ラムゼイハント症候群(顔面神経に影響を与える帯状ヘルペス)、中耳炎、サルコイドーシス、さらにはインフルエンザワクチン






<顔の片側に麻痺、顔の両側で麻痺(まれな発生)、まぶたの麻痺、顔面の痛み、味の変化、肩の硬い、低悪性度の発熱、片耳での聴覚過敏、痛み片方の耳の後ろにあり、顔の弱さおよび/または硬さ。その他の症状には、口を閉じたり、食べたり話したりするときの問題があります。
目の乾燥や唾液分泌の低下など、眼のびらんや涙の増加が起こることがあります。


他の状態と区別する方法

顔の麻痺を引き起こす可能性のある他の潜在的な状態がベルの麻痺の症状とどのように異なるかを調べなければなりません。これらの条件には、通常、追加の特性が含まれます。例えば、腫瘍および病変は、通常、ある期間にわたって追加の危険な症状を示す。ライム病は、ダニ、関節痛および発疹に曝されることを特徴とする。中耳炎は、一般的に、発熱および耳痛が主な症状である症状の緩徐な発症を特徴とする。
ラムゼイ狩り症候群はしばしば痛みを伴い、しばしば咽頭および外耳道の小胞を伴う。 Guillain-Barr&#xE9;症候群は、両方の神経を含み、しばしば身体の他の領域に影響を与える。そしてサルコイドーシスは、通常、リンパ節、皮膚、および骨を含み、顔面神経の両方を含む傾向があります。


追加試験

EMG(筋電図)は、神経損傷の可能性があります。頭蓋骨のX線は、腫瘍または感染が麻痺の原因であるかどうかを決定する。
最後に、MRI(磁気共鳴イメージング)またはCT(コンピュータ断層撮影)スキャンは、神経に圧力をかける可能性のある他の状態を排除するのに役立ちます。


ベルの麻痺は治療法がありません。それを治療することは、神経損傷の原因を根絶することに焦点を当てている。米国医師協会のジャーナルによると、臨床的治療の推奨事項は、アシクロビルまたはバラシクロビル(経口服用)と短期コースの1週間のコースで症状が現れてから3日以内にベル麻痺の確認された患者を治療することですプレドニゾン(経口服用も可)貴方の医師は、イブプロフェン、アセトアミノフェンまたはアスピリンのような市販されていない鎮痛剤を勧めて、不快感を和らげます。
症状はしばしば目の涙を生成して点滅する能力に影響を及ぼすため、滴(人工の涙など)またはパッチで眼を保護することを追加的に推奨することがあります。

顔の筋肉の緊張を保つために、神経を刺激するのに役立ちます。特定のマッサージ技術と顔の運動は、顔の筋肉に永続的な損傷を防ぐのに役立ちます。


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