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ルイジアナ州のメディケイドの資格は収入と資産のガイドラインに基づいています。メディケアとメディケイド(「二重適格者」と呼ばれる)の対象となる者は、年配の盲目の障害のあるメディケイドのカテゴリーに分類されます。これらの個人は、異なる適格ガイドラインの対象です。
ルイジアナ州のカイザー家族財団によれば、ABDの申請者は、連邦貧困ガイドラインのうち83%が結婚すれば、収入は連邦貧困ガイドラインの75%以下であることを証明しなければならない。 2010年には、1人の個人の場合は月額わずか674ドル、夫婦の場合は月額1,011ドルになります。申請者は、結婚した場合、単一の資産または$ 3,000の資産があれば、$ 2,000以下の資産を保有することができます。
メディケアの資格
メディケアの資格を得るには、 (社会保障障害保険を受けているか、末期の腎疾患または筋萎縮性側索硬化症と診断された)のいずれかである。
適格性を判断する際、所得や資産を考慮していません。
対象範囲
メディケアは総合的な医療プログラムです。パートA、パートBおよびパートDを含む3つの主要なコンポーネントが含まれています。パートAは入院治療で、病院のケアをカバーしています。パートBは、医師の診察と他の医療費をカバーする医療保険であり、最後にパートDは処方箋薬保険です。伝統的なメディケア登録者は、メディケアを受け入れ、対象となるサービスの事前承認を必要としない国のどの医者も見ることができます。ルイジアナメディケイドは、マネージドケアプログラムです。
登録者はネットワークに限定されており、そのネットワークに所属する医者しか見ることができません。メンバーは、一部のサービスの事前承認を得なければならない場合があります。しかし、ルイジアナメディケイドは、メディケアがカバーしていないいくつかの処方薬の日常的な歯科医療、義歯、保険適用など、メディケアが受けていない多くのサービスをカバーしています。
コーディネーション
メディケア・インタラクティブは、プロバイダーが二重適格者のためにサービスを実行すると、最初にメディケアに請求する必要があると報告しています。
メディケアが支払った後、残りのすべての費用(コインシェランスや控除額など)はメディケイドに請求される必要があります。
追加のヘルプ
デュアル資格の人口は自動的に社会保障が管理する連邦政府のプログラムは、「余分なヘルプ」と呼ばれています。メディケアインタラクティブによれば、追加のヘルプは、メディケア加入者がメディケアパートD処方薬プログラムに関連する費用を支払うことを支援します。メディケアとメディケイドの両者は、追加料金でパートBの保険料を払うことができます。また、メディケイドと追加のヘルプの間には、費用はかかりません。
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